#1
|
||||
|
||||
Тирозол/пропицил на гв
Здравствуйте, Женщина, 27 лет, рост 161, вес 61кг.
С 2015 г АИТ (высокий ат тпо - от 1000) Роды 1 - 2017 кесарево. Девочка Во время беременности пила тироксин 50, затем 25, (контроль крови проводили каждый триместр в связи с аит). Препараты йода не назначали в связи " с высоким риском развития послеродовой лимфоцитарного тиреоидита." Через 5 месяцев после родов ттг составлял 5,7. Назначили трехмесячный курс тироксина 50. После курса ухудшилось самочувствие, начался тремор рук, тахикардия 110-140 чсс, выпадение волос, потливость. Анализ крови: Ттг - 0,0025 Ст3 - 46,08 Ст4 - 37,00 Антитела к рецепторам ТТГ - 8,49 Эндокринолог поставил диагноз ДТЗ. Назначил 200мг пропицил в день (2 раза в сутки по 100мг). Спросила про тирозол - сказала нельзя (по инструкции). Я кормлю грудью. По УЗИ: увеличена правая доля (16.5 см.куб). Общий обьем железы: 24.3. Щитовидная железа визуализируется без особенностей. Топиографически расположена традиционно (2 см выше ключиц) Правая доля: контуры ровные, четкие, эхоструктура неоднородная, с гипо- и гиперэхогенными включениями. Эхогенность снижена. Объемные образования не лоцируются Левая доля: контуры ровные, четкие, эхоструктура неоднородная, с гипо- и гиперэхогенными включениями. Эхогенность снижена. Объемные образования не лоцируются Заключение: увеличение объема щитовидной железы. Эхопризнаки аутоимунного тиреодита. Скажите, пожалуйста, уважаемые врачи! могу ли я самостоятельно заменить пропицил на тирозол и как мне это оъяснить врачу? Она строго запретила кормить грудью к тому же. Не повредит ли прием тирозола ребенку? Нужно ли что то проверять по анализам ребенку? Какой нужен перерыв между приемом тирозола и кормлением грудью? Ребенок не ест прикорм, не берет бутылочки. Заранее спасибо за Ваши ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Тирозол в дозе максимально до 20 мг разрешен при грудном вскармливании. Пропицил никаких преимуществ не имеет, даже наоборот, и в данной ситуации как препарат выбора рекомендоваться не может.
Если у вас будут возникать вопросы по заболеванию, пожалуйста, продолжайте одну тему, не заводите каждый раз новую.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Нет, это не имеет особого смысла, тирозол действует продолжительно
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |