Доброго времени суток, уважаемые доктора. Напишите пожалуйста ваше мнение, нужна ли операция в моем случае. О себе: меня зовут Ольга, мне 38 лет, вес 51, рост 164. О заболевании узнала в конце 2012 года. Тогда же сдавала всевозможные анализы. Мнения врачей разделились, одни говорили, нужна операция, другие -нет. Гормоны всегда были в норме. Я решила подождать. Выносила и родила ребенка , роды в 2015 году, рожала сама, никаких препаратов не принимала во время беременности. Сейчас ребенку 2 года, еще на ночь кушает грудь.Недавно сдавала анализы, гормоны стали шалить и узел подрос, может на фоне кормления. Онколог отправил на операцию.
Жалобы: повышенная утомляемость,слабость, бывает раздражительность,мерзну, в то время, как другим тепло, склонна к запорам, бывают головные боли. Для сравнения отправляю результаты за последние 2 года (сдавала, когда уже родился ребенок) .
Результаты пункции:
В мазках множество " шаровидных фолликулов" с дисплазией I-II эпителия, гиперхромией ядер;вокруг немногочисленные разрозненные клетки фолликулярного эпителия, небольшое количество коллоида. Диагноз: нетоксический клеточный зоб с дисплазией эпителия I-II. Заранее благодарю.

Миниатюры

         

Есть достаточно большой узел, есть субклинический гипотиреоз. Квалификация смотревшего стекла цитолога нам неведома, стстема заключения устаревшая.
Чем можно помочь ?

Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна. Вот нашла еще одно заключение,может прояснит ситуацию ( это я делала в Нальчике...для сравнения) . Конечно, я делала пункцию до беременности,прошло 3,5 года. Вот сейчас нахожусь в Подмосковье, постараюсь найти грамотного цитолога и повторить.
Мы с семьей живем в Магадане, все анализы сдавала там, в том числе где устаревшая система заключения. Объясню почему спрашиваю насчет операции. В 2014 году была в Москве у доктора Антонова Александра Владимировича, он мне сказал: " Вас в вашем городе очень сильно напугали, это не перерождается, никакой операции вам не нужно", на тот момент узел тоже был большой, но гормоны в норме. Сейчас ситуация несколько изменилась. Онколог в Магадане отправляет на операцию, т.к его смущает усиленный кровоток. Мы хотим еще родить ребенка. У меня такие вопросы.
1. Чем опасен этот кровоток.
2. Можно ли в такой ситуации беременеть, вынашивать и рожать.
3. Если все же нужна операция, можно ли подождать год. (Я опасаюсь делать операцию в Магадане, а следующим летом мы планируем быть в Москве продолжительное время)
4. Аденому от узла можно отличить только по результатам пункции?
Спасибо, с уважением Ольга.

от 11.12.2013
Фолликулярные структуры разного размера
шаровидные структуры из тироцитов с дистрофическими изменениями.Фолликулярные структуры с наложением ядер. Умеренная дисплазия тироцитов, небольшое количество коллоида, кровь. Пунктирован участок предположительно клеточного зоба.

Смутно ближе к приличному заключение
Рссазывать долг инудно, но постараюсь объяснить
1. Да, узловой коллоидный зоб н может стать раком по опредению.
Мы строим свой ответ на версии квалифицированного уровня цитолога
2. Вне беременности надо готовить на йодированной соли, в беременность дополнительно получать йодиды
3. Уровень ТТГ высоковат для планирования беременности и пригодится прием тироксина

Спасибо большое за оперативный, грамотный и понятный ответ. Остается вопрос, где же обитают грамотные цитологи? Будем искать. Конечно никому не хочется оперироваться, но если нужно, и ситуация будет ухудшаться, наверное придется. Пока на семейном совете решили наблюдать, и искать квалифицированных специалистов. Спасибо за возможность консультации в режиме онлайн. Здоровья Вам, долгих лет жизни, и, конечно, терпения.

Грамотные цитологи должны быть везде,где исследуются цитологические препараты.
Жители города, понимая,что самое главное - здоровье, настоятельно требуют от чиновников работы по организации лечебного процесса - нпрам, направив цитолога в крупный центр на 2 недели, город получил бы врача, умеющего сформулировать заключение в соответствии с современными требованиями.

Спасибо, это один из способов решения проблемы, можно попробовать.