#1
|
|||
|
|||
отошли воды в 16 недель
Мне 36 лет, рост 162, вес 78, менструация с 12 лет болезненная до половой жизни. Последняя менструация - 03.09.2011
В детстве - ветряная оспа, краснуха, ОРВИ, грипп Никаких хронических заболеваний в анамнезе. С 2008 года эндометриоз матки. Назначили ОК (Диане 35), боли прошли, размеры матки уменьшились. Диане принимала до 18.08.2011 Три беременности. Первая м/а - 1994 год, срок 12 нед. без осложнений Вторая - срочные роды 2002 год, мальчик 3780г , 55 см, разрывы на шейке матки Третья - 2011 год, отошли воды полностью в 16 недель, двое суток плод был жив, сделали выскабливание. На 6 неделе беременности появился герпес на губе. Сильный отек. До этого был примерно в 1988-1989 гг. Во время беременности принимала курантил, ксимелин, витамины Анализы: - 27.10.2011, 5 недель беременности: Хламидии IgG - 1:20.6 Хламидии IgA - отрицат Герпес 1 и 2 тип IgM - отрицат Герпес 1 и 2 тип IgG - 27.2 к.п. ( 0.01-1.1) ЦМВ IgM - отрицат ЦМВ IgG/ CMV IgG - 1.64 к.п. ( 0.01-1.1) Краснуха IgG - 18.9 МЕ/мл ( 0.00-10.0) Краснуха IgM - отрицат. Токсоплазмоз - отрицат - Гепатит - отрицат -27.10.2011 - коагулология: АЧТВ - 29,9сек. ( 24,0-35,0) Протромбин время 10,50 сек (8,7-12,,9) Протромбин (по Квику) 92% (80,0-122,0) фибриноген 4,09 г/л (2,0-4,7) Тромбиновое время 16,3сек ( 14,5-19,5) РФМК 5,50 мг% (меньше 9,0) агрегация тромбоцитов 80,0% (37,0-69,0) - УЗИ 28.11.2011, 12-13 недель беременности Копчико-теменной размер 50мм ЧСС 151 толщина воротникового пространства 1,2 мм желточный мешок 3,8 мм локализация хориона - передняя стенка стенки матки - локальное утолщение по задней стенке придатки - б/о ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ : Диагноз заключительный - Поздний самопроизвольный выкидыш 16 нед. О. А. А. 26.12.2011 - ОАК - лейкоциты - 7,4*10/9 л, Нв 136 г/л, СОЭ-14 мм/ч Биохим. сахар 5,1 ммоль/л, общий белок 76,2 г/л, билирубин 8,3мкмоль/л, фибриноген 3,5 г/л ,ПТИ -94% ОАМ - белок отрицат, лейкоциты 1-3, эпителий плоский 4-8 Мазок - лейкоциты 6-8, эпителий плоский 8-10, Гр++ 26.11.2011 - Произведено выскабливание полости матки. Полость по зонду 16 см. Соскоб обильный, плацентарная ткань, оболчки. Направлен на гистологию. 28.11.2011 - УЗИ матка 94*92*89 мм, полость 10 мм. Яичники б/о. 30.12.2011 - Гистология - в присланном обильном соскобе определяются многочисленные сохранные свободные ворсины хориона соответствующего указанному сроку беременоости промежуточного незрелого типа с начальными дистрофическими изменениями стромы, пустыми либо слабо полнокровными просветами сосудов. В крупных фрагментах плодных оболочек довольно обильная лимфо-лейкоцитарная инфильтрация хориальной и базальной пластинок с очаговым переходом на амнион. Фрагменты дуциальной ткани в состояниинекробиоза, с распространенными острыми расстройствами кровообращения, обильной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией. Морфологическая картина диффузно-очагового серозно-гнойного париетального мембранита, базального децуидуита. Наиболее вероятная причина выкидыша - воспалительная патология. Подскажите, какая причина?? Что предпринять, обследовать? |
#2
|
|||
|
|||
markinko, вы сами пишите
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
отошли воды в 16 недель
спасибо большое за ответ.
Подскажите, а то что у меня эндометриоз как-то повлияло на невынашиваемость? И то, что шейка после первых родов травмирована. Я сначала (до гистологии) именно так и считала (что дело в шейке, надо было ее зашивать). Это не могло быть причиной? |
#4
|
|||
|
|||
markinko, эндометриоз на вынашивание не влияет. Шейка матки нигде не описана (УЗИ, осмотр в зеркалах), поэтому сложно судить. ИЦН может быть причиной позднего выкидыша.
|