Скрининг 1 триместра. Вопрос о PAPP-A

[Innno4ka]

Добрый день! 34 года. В прошлом рождение ребенка с грубым пороком сердца на фоне прием Кленбутерола (от астмы, хотя астмы нет, просто хотела сжечь жир) в цикле, в котором забеременела, и отравление ртутью на 5 неделе беременности.
Сейчас беременность 13 недель. Генетическое УЗИ отличное. Нет никаких аномалий развития.
Однако по результатам скрининга крови есть вопросы!
ХГЧ все понятно, втискиваемся в нормы, медиана 0,67.
С PAPP-А непонятки: само значение = 1,41. Референтный интервал указан от 0,86 до 7,10 для 12 недель. То есть я в норме. Но в документе с расчетом риска медиана для PAPP-A указана 0,47! Насколько мне известно, норма медиан всегда и везде 0,5-2. Получается у меня PAPP ниже нормы? Тогда почему цифра 1,41 - в референтном интервале? (кстати сказать, все риски с учетом узи минимальные).
Ответьте, пожалуйста, мой PAPP все-таки в пределах нормы или нет? Что важнее: референтный интервал или медиана?
И чем грозит взятое само по себе отклонение этого маркера от нормы, если все остальное в норме??

Самое интересное, что в прошлую беременность (с пороком сердца) PAPP-a был в идеальной норме, медиана=1. А вот ХГЧ отставал. Сейчас все наоборот ...

Пожалуйста, разъясните данную ситуацию...

заранее спасибо за ответ!

С уважением, Инна