Коньюктивит (бакт., аллерг., вирусный?)

[713]

Добрый день, уважаемые специалисты!

Очень прошу Вас не обойти стороной мою беду и помочь советом.
Изложу хронологию событий


1. Пару недель назад обратился к доктору по поводу покраснения глаз, чтобы провериться на всякий случай, а не просто капать визин. Тогда еще смог от торфяных пожаров был сильный. Доктор сказал, что у меня коньюктивит и прописал 5 дней ципромед (4 раза) и дексометазон (3 раза). Ципромед очень щипал.
2. Все прокапал честно, пришел к доктору на повторный прием. Краснота немного спала. Доктор сказал, что надо оставить капли еще на пару дней (понижающая схема).
3. Через пару дней, когда капли капать перестал, а краснота как таковая не прошла, опять записался на прием. К сожалению, мой врач уже был в отпуске. Пришлось идти к другому.
Доктор сказал, что коньюктивит остался и надо теперь капать индоколлир и ливенор (названия пишу по памяти). Мол у меня скорее всего коньюктивит не бактериальный, а аллергический (хотя я аллергией никогда не страдал). Прокапал их 4 дня, резко усилилась краснота в глазу, очень щипало при закапывании.
4. Поскольку краснота резко возросла, обратился опять в поликлинику и не смог попасть к предыдущему доктору (у нас с ним смены не совпадают). Новый (третий по счету) доктор сказал, что «тогда у тебя вирусный коньюктивит» и назначил офтальмоферон (2к 4р) + корнергель. (2 р) на 7 дней. Капаю уже 3 день. Корнергель никакого видимого для эффекта не дал. Закапывая офтальмоферон понял, что такое действительно щипет! Фактически боль заставляет лезть не стенку, правда доктор мне и говорил, что так будет, поэтому я терплю. После закапывания офтальмоферона почти сразу исчезает 80% покраснений в глазу и это сохраняется где-то на час, потом краснота возвращается. Появились ощущения, что нижние веки как-бы воспалены и опухли.

Исходя из этого, очень-очень прошу Вас посоветовать, надо ли что-то делать еще или врачи назначили адекватное лечение?

То, что менять врачей во время лечения плохо я понимаю, но это было вызвано объективными обстоятельствами. Каждый доктор смотрел меня на аппарате (когда луч светит в глаза), а также в первый раз мне проверили глазное давление. Все доктора сказали, что коньюктивит видят, кератита не видят (это я спросил у них для успокоения) и чтобы не паниковал и не обращал внимания на красноту. (примерно так и сказали)

Вот моя логическая цепочка. Т.к. аллергии у меня отродясь не было и не вижу никакого раздражителя – скорее всего бактериальный или вирусный. От вирусного, как я понимаю, помогает принимаемый мною сейчас офтальмоферон. От бактериального должен был помочь ципромед с дексометазоном, но то ли я не долечился ими, то ли надо другие препараты. Имеет ли смысл на фоне приема офтальмоферона и корнергеля добавить что-то антибактериальное? Может быть дексону?

Много лет назад тоже был коньюктивит и помогла в итоге именно дексона.

П.с. это не реклама какая-нибудь, не подумайте.

Очень буду благодарен за любое мнение.

[opto_dive]

Сообщение от 713

.... От вирусного, как я понимаю, помогает принимаемый мною сейчас офтальмоферон. От бактериального должен был помочь ципромед с дексометазоном, но то ли я не долечился ими, то ли надо другие препараты. Имеет ли смысл на фоне приема офтальмоферона и корнергеля добавить что-то антибактериальное? Может быть дексону? Много лет назад тоже был коньюктивит и помогла в итоге именно дексона.
П.с. это не реклама какая-нибудь, не подумайте.
Очень буду благодарен за любое мнение.

Офтальмоферон содержит много веществ, но эффективного средства для глаз противовирусного действия, содержащее интерфероны в мире отсутствует. Назначение его с точки зрения доказательной медицыны не обосновано. При вирусных конъюнктивитах помогают увлажняющие капли и антигистаминные. В случае герпесвирусных состояний - препараты ацикловира и родственной группы. Необходимы антибактериальные капли. Остальное лечение под контролем врача по м/жительства. Для этих случаев заочная консультация малоэффективна. Читайте архив форума, через поиск. Будьте здоровы.

[Rameyka]

не...подождите - похоже, здесь уже все в кучу!
Сначала,видимо, был сухой глаз, потом, вероятно, - аллергия на а/б - ну а сейчас - кто бы знал...может и аденовирус поймали Сейчас эпидемия.
Поэтому попробуйте все отменить, оставив искуссвенную слезу(если лишние деньги) - тауфон, если их, денег, нет - ну и почаще - раз 12 в день.
Пишите, если чего!

[Raviculus]

А я бы ещё, если позволите, предложил окрасить глазные щели флюоресцеином и и сключить герпетические инфильтраты на роговице. Отсутствие язвы не означает вовлечённости роговицы в процесс, да и довольно бессистемные назначения не позволяют исключить кератоконъюнктивитов, вероятнее всего, вирусного свойства.
Поправляйтесь.
N.B. Хорошо излагаете.

[713]

Добрый день!

К сожалению, краснота в глазах так и не прошла, а даже усилилась...

Не могли бы Вы подсказать, чем объясняется, что после закапывания офтальмоферона сильно порасневший глаз почти сразу белеет и остается таким на пару часов минимум? Насколько я понимаю, у этих капель нет сосудосуживающего эффекта...
Может ли этот факт помочь поставить диагноз?

[opto_dive]

Он содержит демидрол, возможно, основные проявления связаны аллергией.

[713]

Т.е. есть смысл попробовать выпить таблетку димедрола и посмотреть на реакцию глаз?

Был вчера опять у врача. Говорят, что коньюктивит не прошел. Либо вирусный, либо аллергический. Точно ответить не могут.

Назначили следующее лечение (в продолжение к вышеописанному):

Офтальмоферон по 1 капле и Актипол по 1 капле 4 раза (3 дня) 3 раза (3 дня) 2 раза (3 дня). А также Опатанол 2 раза (9 дней).

Исходя из этого, прошу комментария специалистов:
1. Стоит ли попробовать с таблеткой димедрола?
2. Адекватно ли назначенное лечение (Офтальмоферон, Актипол, Опатанол)?
3. У Опатанола есть серьезная побочка в виде всяких кератитов (так написано в инструкции). Хороший ли это препарат?

Заранее всех благодарю за ответы!

[Udodov]

1) Нет. Зачем Вам системное действие димедрола при приёме в таблетках?
2) Слишком частое закапывание глазных капель (по Вашей схеме в первые 3 дня - 11 раз различными препаратами), некоторые из которых (офтальмоферон) вызывает сильное раздражение (жжение), при возможном наличии у Вас нередкого последствия вирусного конъюнктивита - "сухого" глаза может даже усугубить или отсрочить сроки полного выздоровления. Даже если у Вас всё же на данный момент вирусный конъюнктивит, то назначение первых 2-ух препаратов не имеет под собой научно доказанной основы. Попробуйте всё же натуральную слезу, как рекомендовалось моей коллегой выше (сообщение №3).
3) у него ещё много может быть осложнений, как и у других препаратов, только процент их не велик
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Darina38]

И еще один вопрос. Что на данный момент Вас беспокоит кроме покраснения глаз? Есть ли зуд, слезотечение, отделяемое из глаз, чувство жжения, чувство сухости?

[713]

Добрый день!

По состоянию на это утро - боли нет, отделяемого нет, зуда нет. Есть чувство, похожее или на сухость или на липкость в глазу. Покраснение глаз - среднее.
Общее самочувствие на удивление бодрое для пятницы.
Близок к мысли вообще прекратить все капли и посмотреть что будет.

П.с. всем хорошего дня!

[opto_dive]

Сократите частоту закапывания капель в 2 раза.. Посмотрите завтра, еще сократите. сразу не бросайте.

[713]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Сейчас ситуация выглядит следующим образом:

пятница:
Капаю только офтальмоферон 4 раза в день - глаза отлично себя чувствуют, краснота средняя
Суббота и воскресенье:
Капаю только офтальмоферон 3 раза в день - глаза отлично себя чувствуют, краснота минимальная. Читаю, сижу за компьютером, работаю по дому - никаких неудобств. Начал уже думать, что выздоравливаю...
Понедельник:
С самого утра глаза красные (выспался), офтальмоферон снижает красноту, но не на долго. Глаза зудят и смотреть сложно. Нижние веки немного опухли.

Конечно понимаю, что может это так организм работе сопротивляется )))

Но, если честно, уже не до смеха. Пошла 4 неделя безуспешного лечения. Может это что-то очень серьезное?

Заранее благодарен всем, не прошедшим мимо!

[713]

И еще вопрос. А не будет ли вредно, если я сейчас попробую супрастин?
Ну не знаю почему, но есть внутренняя уверенность, что это аллергического характера. Не может же просто так быть, что выходные все ок, а с понедельника опять по новой?

Специалисты, жду Вашего слова!

[opto_dive]

Аллергия на понедельник?
Замените на увлажняющие капли. Остальное лечение только по месту жительства...
Или выздоровеете или будете долго писать. Эффекта от такого консультирования нет. Будьте здоровы.