Нужно второе мнение по лечению боли в спине

[rus79]

Здравствуйте.
Мужчина 42 года. Уже 2 месяца мучают боли в спине. Обратился к неврологу, сказали защемление нерва, выписали:
1. Омепразол - 1таб. в день
2. Дексалгин - 1 ампула в/м - 1 раз вдень
3. Мильгамма - 1 ампула м - 1 раз в день
4. Толперизон - 1 таб. - 2 раза в день
Немного легче стало, но полностью боль не ушла. Пошел опять к врачу, но врач, который меня вел, ушел в отпуск. Другой специалист назначил:
1. Омепразол - 1 таб. в день.
2. Артоксан - 20 мг разводить в 2 мл физраствора - в/м 6 дней
3. Аркоксиа - 90 мг - 1 табл. 7-10 дней.
Также посоветовали сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечение начал в день приема врача, а на следующий день сделал МРТ, т.е. когда попал на повторный прием к врачу был 3 день лечения (назначали на 6 дней). Посмотрев МРТ, врач сказала временно отменить это лечение и назначила:
1. Дексаметазон 4 мг + Кеторол в один шприц - 3 дня.
Сказала, после того, как проколю эти уколы, вернуться ко 2-му назначению и доколоть оставшиеся 3 дня. Все назначения выполнил, острой боли нет, но тянущая боль осталась.
Подскажите, пожалуйста, правильная ли тактика лечения? Может ли быть, что это просто остаточные явления и спустя время боль пройдет? Может нужен дополнительно массаж или еще что-то? Работа предполагает физические нагрузки, поэтому переживаю, что как только выйду, боль вернется.
Фото МРТ прилагаю.

[JuliaSi]

Здравствуйте! Ваши жалобы никак не связаны с изменениями, указанными в заключении МРТ. Судя по всему боли в спине у Вас имеют неспецифический характер. В лечении используют препарат из группы НПВС (достаточно одного препарата, а не два одновременно), при необходимости добавляют миорелаксант. Омепразол Вам назначили для предотвращения гастрологических побочных эффектов НПВС. Когда выраженность болевого синдрома снижается и далее вне обострения, подключают ЛФК, умеренные физ. Нагрузки. Если Ваша работа подразумевает выраженную физическую нагрузку, что провоцирует частые обострения, стоит задуматься о смене работы или о возможности делать перерывы. Будьте здоровы!

[rus79]

Сообщение от JuliaSi

Здравствуйте! Ваши жалобы никак не связаны с изменениями, указанными в заключении МРТ. Судя по всему боли в спине у Вас имеют неспецифический характер. В лечении используют препарат из группы НПВС (достаточно одного препарата, а не два одновременно), при необходимости добавляют миорелаксант. Омепразол Вам назначили для предотвращения гастрологических побочных эффектов НПВС. Когда выраженность болевого синдрома снижается и далее вне обострения, подключают ЛФК, умеренные физ. Нагрузки. Если Ваша работа подразумевает выраженную физическую нагрузку, что провоцирует частые обострения, стоит задуматься о смене работы или о возможности делать перерывы. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Спасибо за внимание к моему вопросу. Частых обострений нет. Эти все назначения за один период. Смущает именно тактика лечения. Можно ли колоть все эти препараты один за другим? Перерыв в лечении был только 1, после первого назначения, и то только 5 дней. На работу все это время не выходил, т.е. сильной физической нагрузки не было. МРТ делал после пройденного лечения по первому назначению. Острой боли сейчас нет, (она, в принципе прошла после первого назначения и когда делал МРТ ее не было), но такое ощущение, как будто в позвоночнике что-то заклинило и при небольшой нагрузке начинает болеть. Если, например, наклоняться, то с выпрямленными коленями больно, если только одно колено немного согнуть. Хотел пройти курс массажа, но врач сказала, что судя по МРТ, не видит необходимости в механическом вмешательстве.
И еще, объясните, пожалуйста, по изменениям, указанным в МРТ, насколько все серьезно, что они вообще означают?

[JuliaSi]

Здравствуйте! Данные Вашего МРТ соответствуют естественному процессу старения организма. Простым языком, ничего страшного и опасного нет. Мне сложно комментировать назначения Ваших лечащих врачей по причине того, что я не наблюдала Вас в тот период. На данный момет Вам достаточно препарата из группы НПВС, например, аркоксиа, который Вам рекомендован неврологом очно. Нет необходимости во внутримышечном введении препарата. Продолжайте принимать омепразол до окончания курса лечения. Массаж спины Вам не противопоказан. Подключите ЛФК, выполняйте правила поднимания тяжести (с прямой спиной), контролируйте положение тела при работе за столом, в том числе соответствие высоты стула и стола.