#1
|
|||
|
|||
Депрессия и гипотиреоз
Год назад мне поставили диагноз гипотиреоз (ТТГ 268). Наблюдаюсь у эндокринолога, тироксин 125 мкг, ТТГ сейчас 4,0. Чувствую себя лучше- физическое состояние как будто лучше. Беспокоит эмоциональное состояние - подавленность, апатия, пустота и т.п. До заболевания (которое развилось после рождения ребенка), вела активный образ жизни, много работала, интенсивно делала карьеру, много чем интересовалась. Депрессивные эпизоды бывали и раньше. Я сама 7 лет работаю как психолог -консультант, проходила в связи с этим инд. и групповую терапию. С настроением справлялась сама и довольно успешно. Во всяком случае это не мешало мне вести привычный активный образ жизни.
Сейчас же меня беспокоит то, что плохое настроение сопровождается отсутствием интересов и полной апатией, не хочу и как будто не могу работать. Чувствую, что собственными ресурсами не справляюсь. Была у психиатра, который, выслушав меня, предложил сделать анализ крови на биохимию (у меня низкий гемоглобин) и принимать-таки антидепрессанты. В течение неск.мес. принимала Прамистар, чувствовала себя лучше. Прамистар мне выписала эндокринолог в связи с, ну как бы это сказать... когнитивными проблемами (память, внимание - при этом я преподаю и защитила диссертацию, ужас). Вопрос у меня такой: насколько связано мое состоняие с гипотиреозом; могу ли я обойтись в этой ситуации другими препаратами (типа ноотропил, прамистар), не связываясь с антидепрессантами? Несколько раз в месяц бываю у психотерапевта, но мне кажется, мы не справляемся. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Декомпенсированный гипотиррз ВЫЗЫВАЕТ депрессию ( у Вас был резко декомпенсированный гипотироз), ноотропил НЕ имеет отношения к лечению депрессии. Оптимальный уровень ТТГ при компенсации гипотироза -0,5-2,5мед\л- т.е обратите внимание на соблюдение режима приема препарата, избегайте пропусков.Может потребоваться и собтвенно лечение у психиатра препаратми, используемыми при лечении депрессии.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Ноотропила Вам точно не надо. Препараты для коррекции функции щитовидной железы принимать нужно обязательно вне зависимости от психического состояния. В принципе, Вам показаны антидепрессанты. Что Вы думаете об их приеме и почему до сих пор воздерживались от него?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы. Видимо я спешу, надо ждать, когда гормон будет в норме. Тироксин принимаю аккуратно. У меня такой вопрос - когда гипотиреоз будет хорошо компенсирован, депрессия сама по себе пройдет? Или все-таки надо помогать? Вот, собвственно, что я хочу понять.
[quote=Aminazinka Что Вы думаете об их приеме и почему до сих пор воздерживались от него?[/QUOTE] Ув.Aminazinka! Потому что от своих клиентов, проходящих терапию антидепрессантами, я знаю об их побочном действии. Потому что до последнего времени у меня была фантазия, что я могу справиться немедикаментозной терапией. Потому что моя доктор внятно не объяснила, почему антидепрессанты НЕОБХОДИМЫ. Потому что я знаю (я работаю в консультативном центре, где естьи психиатры), что от психиатра без таблетки не уйдешь. Установки, идеология, ну вера у них такая... Со всей к ним любовью. Поэтому и спрашиваю, сомневаюсь потому что. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Угу, спасибо. Доктор мой еще не успел ничего предложить, сказал: сдавай анализы, приходи, выпишем тебе что-нибудь хорошее. Коллега...Спасибо за ответ. Выбирать, конечно, только мне.
|
#10
|
||||
|
||||
Ну вот, по прамистару 23 ссылки. По применения прамистара при депрессии - ни одной.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] из имеющихся (к сожалению на английском): Placebo-controlled study of pramiracetam in young males with memory and cognitive problems resulting from head injury and anoxia. McLean A Jr, Cardenas DD, Burgess D, Gamzu E. Neuro Care Inc., Seattle, Washington. The current study evaluated under double-blind placebo-controlled conditions, the safety and efficacy of 400 mg pramiracetam sulphate TID in treating memory and other cognitive problems of males who have sustained brain injuries. The results of the study indicate that subject performance in measures of memory, especially delayed recall, evidenced clinically significant improvements after the administration of pramiracetam sulphate as compared to placebo. This improvement was maintained during an 18-month open-trial period on the medication as well as during a 1-month follow-up period after the pramiracetam was discontinued. Вот так. Перевод нужен?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#11
|
||||
|
||||
декватность дозы тироксина оценивается спустя 2- 4 мес. после приема обсуждаемой дозы. У вас был очень высокий ТТГ, поэтому о реальной эффективности 125 мкг Т4 ( кстати, каков Ваш вес?) имело смысл судить спустя 4 мес. после начала приема именно этой дозы.
Что касается отказа от приема нужного препарат ( если он нужен) потому, что у него есть побочные, то это так же логично. как разрыв с челоеком ( мужем, родителями, детьми) только потому, что у них есть недостатки -чавкает громко, или храпит, или сптыкается... )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор, за хорошее сравнение! Все понятно.
125 мкг тироксина принимаю 4 месяца как раз, в конце сентября иду на контроль. Вес 60 кг. |
#13
|
|||
|
|||
Перевод не нужен, все понятно, спасибо.
|