#1
|
|||
|
|||
Как вылечить резистентную депрессию?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как бы вылечить резистентную(?) нетяжелую депрессию? Лечусь несколько лет, все перепробовал; препараты помогают слабо. То есть эффект вроде есть, но неполный. Например, повышение дозы Золофта от 50 до 100 ничего не меняет, а остальные препараты (ТЦА, прозак) в основном не переносятся. Каков вообще принцип лечения в подобных случаях? Лечащие врачи ничего другого, кроме подобной терапии, не предлагают. Буду признателен за любые рекомендации и мнения, в том числе координаты конкретных специалистов, справляющихся с подобным. Может быть, кто-то смог успешно вылечиться от депрессии - напишите, пожалуйста (в т.ч. возможно нетрадиционными методами).
|
#2
|
||||
|
||||
Судя по Вашим словам, какой-то эффект все-таки есть. Сроки лечения Вы не указываете. Пожалуйста, укажите длительность депрессии, основные проявления и длительность лечения каждым из примененных препаратов.
Опишите, пожалуйста, как переживается непереносимость препаратов (Вы указали ТЦА - какие? и прозак - а другие препараты этой группы?). Проходили ли Вы (проходите сейчас) психотерапию? Если да - какой модальности (или вида)? PS. Увы, здесь нетрадиционных советов не будет.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#3
|
|||
|
|||
Длительность - лет 12, проявления - сейчас основное: подавленность, плохое настроение (особенно в неприятных ситуациях), астения, апатия, неуверенность, заторможенность мышления, и далее всякие "малоидентифицируемые" симптомы типа "вообще плохое самочуствие", утомляемость и т.п. Мешает сильно.
Непреносимость: амитриптилин, имипрамин, анафранил, даже людиомил в дозе 25 - неприемлемая сухость во рту; прозак - перевозбуждение, паксил - эффект меньше чем на золофте, переносится хуже. Коаксил, аурорикс переносятся, но эффект слабый или нет (при дозе последнего 300). В принципе мог бы попринимать ТЦА недели четыре - в отпуске, но вряд ли это что-то изменит... Раньше препараты переносились лучше. Длительность - золофт 50 - больше года, аурорикс - 3 месяца, паксил -1 мес, ТЦА давно не принимал; в прошлом (давно) был курс "прозак 20 + амитриптилин 50", длительный, тогда депрессия была сильнее, эффект нестойкий. Психотерапия - лечился у психотерапевта, он сказал что в моем случае показаны химия + гипноз, с гипнозом дело не пошло по причине плохой гипнабельности, были просто беседы с психотерапевтом (наверно, это "поддерживающая" психотерапия); групповая психотерапия на предмет "проблем общения"; несколько сеансов психотерапии неизвестного мне вида (это напоминало "игру", "необычные упражнения"), так вот после таких сеансов настроение явно временно поднималось. Но в том случае возможно дело было не в технике, а в личности врача. Полный курс не прошел по финансовым причинам. Хочу сейчас попробовать иксел (последние месяцы к врачу не хожу). Читал про основные методы преодоления резистентности (литий, классические ИМАО, высокие дозы, витамин Е и т.п.) но естественно без сильного специалиста в этом направлении вряд ли что-то удастся. Хотелось бы узнать Ваше мнение, какая тактика здесь подойдет. |
#4
|
|||
|
|||
Вообще-то в случаях подобных Вашему рекомендована госпитализация. Именно это я и рекомендую.
|
#5
|
||||
|
||||
В Вашем случае безусловно нужна психотерапия. Причем гипноз - скорее "нет", чем "да". Есть специфические техники, разработанные для работы с депрессией - когнитивная психотерапия Бека.
Преодоление резистентности задача решаемая, но осуществить любую из методик (например, депривацию сна) возможно только в условиях стационара. О непереносимости ТЦА. Если была ТОЛЬКО сухость во рту - это хорошая переносимость, учитывая дозы, которые Вы принимали. Понятно, что субективно это неприятно, но это наименьшее из возможных побочных действий этих препаратов. Дежурное предупреждение: применение любых препаратов без назначения врача - Ваше личное дело. Ответственность за последствия целиком лежит на Вас.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо всем за ответы, учту!
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Уважаемый Врач! Вы рекомендовали пациенту с длительной депрессией пройти госпитализацию. Я нахожусь в подобной ситуации, моей депрессии вот уже почти три года, но что бы я не делала, никак не могу избавиться от нее. Как только я почувствовал неладное, сразу обратилась к специалисту-психиатру (НИИ Психиатрии), но ни лечение в течение двух лет разнообразными таблетками, ни лечение в двух стационарах(в том числе, ЦПЗ) не помогли. В ЦПЗ просто "закормили" таблетками. При том, что у меня не сильная дерпессия (проверяла по всем специальным тестам). Просто постоянная тоска, апатия, тревога. Я практически не бросала работу, да и для многих моих знакомых мои проблемы незаметны. А у меня работа предполагает широкий круг общения. Устав от таблеток, обратилась к трансактному психологу. Вроде бы помогало, вот уже полгода без таблеток, а ощущения полного выздоровления как не было, так и нет. А недано вновь произошло обострение. Что делать? Иногда опускаются руки. Мыслей суициадльных нет, я люблю жизнь и очень хочу быть счастливой, просто боюсь, выдержу ли еще такую жизнь. Неужели нет выхода. Я делаю гимнстику, хожу в бассейн, практикую оздоровительные процедуры? Что не так? Мой психолог категорически проти таблеток, он считает, что все - в голове. А вречи психиатры не признают психотерапию, считают, что все лечится таблетками. |
#8
|
||||
|
||||
Уважаемая gora!
Давайте Вашу проблему обсуждать в Вашей теме, ок? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14778
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |