Очаг в легком через полторагода после резекции желудка

[emerge]

Папе 68 лет, аденокарцинома желудка T3N2M0, резекция 4/5 желудка в январе 2017, курс XELOX до мая 2017.
HER2 отриц.
Чувствует себя хорошо.
По результатам ПЭТ КТ:
"Картина еденичного мелкоочагового образования правого лёгкого с метаболической активностью ФДГ, более вероятно специфического характера".
На обычном КТ ничего не видно.

- Рецидив ли это? Что нужно делать в такой ситуации? Местные онкологи не торопятся делать ничего.
Нужно ли делать дополнительные исследования и как часто?

- Есть ли возможность с такими данными участвовать в клинических исследованиях ниволумаба/пембролизумаба?

- Вроде бы для определения чувствительности опухоли к анти-LD1 препаратам есть специфические тесты, на сайте 62 больницы вижу такое:
"Определение Pdl методом ИГХ разработанным в лаборатории 5 200
Определение Pdl1 с использованием антител клона 22С3 (DAKO) 11 900
Определение Pdl1 с использованием антител клона SP 263 (Ventere) 7 200"
Какой из тестов нужный?

-Кто в Москве занимается имунноонкологией, кроме Строяковского?