Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.04.2011, 19:12
Kabyka Kabyka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2011
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 1
Kabyka *
неинфекционный хр. эндомиометрит ?

жен.31 год, рост 165 , вес 55-57 кг. Хрон. гепатит В (HBeAg негатив) выявлен 11 лет назад при донорстве крови. Хрон. гастро-дуоденит, соблюдаю диету.По поводу гепатита регулярно наблюдаюсь, обострений и активации не было.
Менструации с 13 лет, безболезненные, не обильные, цикл 29-32 дня, до беременности продолжительность: 4-5 дней, после беременности: 6-8, первые 1-2 дня светло-бежевая мазня.
Половая жизнь с 22 лет, партнер единственный
1 беременность (2009), наступила в первый месяц планирования, замерла на сроке 9-10 недель, на 13 неделе выскабливание. Гистология - бессосудистые ворсины хориона и децидуальная ткань с выраженными гнойно-некротическими изменениями. Месячные после выскабливания пришли только через 50 дней.
Инфекции (2009, 2010, апрель2011 ) ПЦР хламидии, ВПГ, ЦМВ, трихомонады, гарднереллы, кандиды, посевы уреаплазму, микоплазму - отриц. ВПЧ 33 полож. Эктопия шейки 5 мм. Гормоны в норме, овуляция ежемесячно по тестам и УЗИ. УЗИ: эхо-признаки гипоплазии эндометрия, единичные кисты эндоцервикса.
За год попыток после выскабливания беременность не наступила.
апрель 2011 (10 дмц) проведена минигистероскопия: слизистая полости матки бледная, тонкая, эндометрий тонкий 1-2 мм в области дна и верхней трети. В средней и нижней третях слизистая неравномерной толщины, имеются очаги нормальной толщины 5-6 мм и гипоплазии 1-2 мм. Очагов эндометриоза в матке и цервикальном канале не выявлено. Заключение: гипоплазия эндометрия. Хронический эндомиометрит. Гистологии еще нет.

Здесь несколько раз читала, что при обнаружении признаков эндометрита назначают комплекс антибиотиков на 14 дней.
Однако, по словам врача у меня поврежден базальный слой эндометрия из-за грубо проведенного выскабливания (перескоблили), инфекционной причины сейчас нет и прием антибиотиков ничего не исправит. План дальнейшего лечения - противовоспалительная (свечи индометацин 10 дней, свечи депантол) и "рассасывающая" терапия из средств заклейменных здесь: вобэнзим, деринат и тп, физио

Вопрос: Бывает ли неинфекционный эндомиометрит?
Действительно ли в случае эндомиометрита, вызванного механическим повреждением, а не инфекционным воспалением, длительная АБ терапия не эффективна? Можно ли вообще что-то сделать для восстановления базального слоя эндометрия или это приговор?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2011, 10:01
Kabyka Kabyka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2011
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 1
Kabyka *
Уважаемые доктора, вот результаты гистологии:
"в материале поверхностные фрагменты эндометрия, находящегося в состоянии пролиферации, с рассеянной лимфо-плазматической инфильтрацией стромы, мелко-очаговым фиброзом.
Диагноз - хр.эндомиометрит. Расписали лечение на 2 месяца: Вобэнзим, инъекции Галавит, свечи Лонгидаза, таблетки Актовегин и физио: СКЭНАР-терапию. На мои распросы об антибиотиках доктор категорически сказала, что они не нужны, т.к. результаты анализов на все инфекции отрицательны и полтора года назад после выскабливания у меня уже было 2 курса Аугментина по 7 дней. Я понимаю, что все назначенное - плацебо и поэтому не будет даже психологического эффекта такого лечения. Пожалуйста, подскажите, нужно ли мне вообще какое-то лечение?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.