Последствия внематочной беременности

[post]

Дина ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Перенесла операцию по удалению правой трубы из-за трубной беременности. Теперь разные гинекологи дают мне разные советы. Одни утверждают, что проверку оставшейся трубы необходимо провести через 3 месяца после операции дабы не запускать спаечный процесс; другие утверждают, что ничего внутри нельзя трогать не меньше года; третьи вообще не советуют проверять трубу из-за возможных осложнений после проверки и через полгода после операции можно попробовать забеременеть. Подскажите, кого послушать?

[post]

Анна ----- Дина! В принципе, проходимость оставшейся трубы и наличие спаечного процесса должны были выявить уже во время операции. Если этого сделано не было, то оптимально начать обследование через 3-4 месяца после операции. Помимо определения состояния оставшейся трубы, обязательно нужно обследоваться на половые инфекции гонорея, хламидиоз и т.д..

[post]

Лада ( - 195.16.98.214) ----- Диагностируется ли обычными способами внематочная беременность на раннем сроке. Какой способ диагностики предпочтительнее?

[beloborodov]

Внематочные беременности на пустом месте не возникают, и риск иметь внематочную беременность если она уже случалась возрастает в несколько раз. Вы правильно делаете, что относитесь к беременности ответственно.

Спаечный процесс, если он имел место и послужил причиной трубной беременности, должны были убрать во время операции. Но, в то же время, сама операция может быть причиной спаечного процесса, особенно если она была не лапароскопическая.
После операции должен пройти спокойный период, лучше применяйте контрацепцию в течение не менее полугода, будьте особенно осторожны в плане половых инфекций (если они персистируют, их нужно скорее вылечить), чтобы они не добили оставшуюся "бесценную"трубу. Желательно проконсультироваться и пройти курс физиотерапии.

Но, по большому счету,, точно сказать как будет функционировать вторая маточная труба - невозможно. Существует не только ее прозодимость, должна адекватно работать слизистая трубы, покрытая ресничками и т.д.

Любые диагностические инвазивные вмешательства, может, и ответят частично на вопрос о ее состоянии, но могут справоцировать травму или обострение воспалительного процесса. Поэтому от них лучше воздержаться.

Поэтому, как повезет. Но если будете пытаться забеременеть, если тест на беременность будет положительным, сделайте УЗИ через неделю после задержки - чтобы точно удостовериться, что беременность маточная.

Желаю удачи.

[V.Dvorianchikov]

Очень разумный, но слегка запоздалый ответ.

[beloborodov]

Я и не знал, что вы умеете хвалить.
Приятно польщен.
Только запоздалость ответа не признаю.
Неужели Дина уже забеременела? Неужели вы в курсе даже этого?

[V.Dvorianchikov]

Нет. Дина почти наверняка не забеременела, однако, с большой вероятностью можно предположить, что она уже утратила интерес к нашему обществу и вдарилась в какой-нибудь соблазн, типа ЭКО. Одна надежда, что перед уходом она включила "известитель" о новых сообщениях.

Мне "хвалить" много приятнее, чем критиковать. Жаль поводов маловато...

[shishkanova]

Сообщение от post

Дина ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Перенесла операцию по удалению правой трубы из-за трубной беременности. Теперь разные гинекологи дают мне разные советы. Одни утверждают, что проверку оставшейся трубы необходимо провести через 3 месяца после операции дабы не запускать спаечный процесс; другие утверждают, что ничего внутри нельзя трогать не меньше года; третьи вообще не советуют проверять трубу из-за возможных осложнений после проверки и через полгода после операции можно попробовать забеременеть. Подскажите, кого послушать?

Проверять маточную трубу сейсас не нужно.Это не очень прияная.безболезненная процедура.Профилактикой спаечного процесса явится не проверка, а курс физиотерапии(тнч-терапия,интерференцтерапия,грязеленчение).Через несколько месяцев после операции выходить на беременность(если нет,тогда смотреть оставшуюся трубу).Провериться на инфекции за этот срок.

[mariamm]

Сообщение от shishkanova

Проверять маточную трубу сейсас не нужно.Это не очень прияная.безболезненная процедура.Профилактикой спаечного процесса явится не проверка, а курс физиотерапии(тнч-терапия,интерференцтерапия,грязеленчение).Через несколько месяцев после операции выходить на беременность(если нет,тогда смотреть оставшуюся трубу).Провериться на инфекции за этот срок.

Физиотерапия может являться профилактикой спаек только когда начата в первые 2 суток после операции. позже профилактики нет, ибо спайки образуются в первые 36 часов. после грязелечения достаточно долгий период предохранения, сильный отек труб и большая вероятность повторной внематочной, если не выждать достаточное время. Конкретный физический фактор может подобрать только очный физиогинеколог, иначе можно сильно навредить даже простым перечислением, из которого пациентка может пойти в поликлинику и сама выбрать что там есть в репертуаре.
если трубу проверять (а это положено делать) - то только контрольной лапароскопией, а не ГСГ.

[ElenaT]

I actually agree with Dr. Beloborodov, and not just because he was my classmate while we were ordinators back in Moscow :-).
The risk of subsequent ectopic pregnancy for this patient is about 4-8 times higher, than in general popuilation. However, there are no adequate tests to ensure the patient will not develop ectopic in the future. The best way is early ultrasound to determine the location of the pregnacy.