#1
|
||||
|
||||
Киста правой доли щитовидной железы
Здравствуйте! У меня обнаружена киста правой доли щит.железы. Обнаружила изначально сама, т.к киста ощущается при пальпации. Обраружила после ангины, болело горло, я его грела несколько дней, обернув всю шею повязкой с теплым картофелем. Сняв повязку, ощупывала, не увеличены ли лимфоузлы(не увеличены), обнаружила уплотнение в нижнем отделе шеи. Не могу сказать точно, было ли оно раньше, уплотнение, т.к никогда не обращала внимания на данную область шеи, а внешне малозаметно. Эндокринологических проблем раньше не было. Но последний раз у эндикринолога была давно(до этого случая), года 3 назад.
Результаты УЗИ: правая доля толщина 60 - ширина 29 - длина 27 - объем 24,7; левая доля 53-11-14-4,0. Перешеек 4, объем железы 28,7. Положение традиционное, капсула норма, при глотании подвижная, структура неоднородная, эхогенность норм, контуры равные, четкие. Заключение: киста с гетерогенным содержимым, пристеночным. Назначено: крем-гель Эндокринол. Аспирация в пт. Биопсия будет готова в пн. Что меня смущает и вопросы: 1. Применительно ли в данном случае при условии доброкач.кисты склерозирование с этанолом? Врач сказала, что т.к имеется пристеночное содержимое, с этанолом нельзя - и делают просто обычную аспирацию. 2. Велик ли риск рецидивов после обычной аспирации? 3. Могла ли я "нагреть" эту кисту, когда лечила горло теплом, т.е она была маленькой, а в результате нагревания выросла? 4. Можно ли сделать вывод о доброкачественности/злокачественности кисты исходя из того, что она увеличилась после нагревания? 5. Доброкачественные кисты не лечатся без "отсасывания" содержимого, т.е рассасываться они не могут? П.С. Я знаю, что кисты - это чаще самое простое, что бывает в щитовидной железе, и чаще(95%) они доброкачественные. И 5% возможности, что это злокач.образование - это ничтожно мало. Но страх все ровно присутствует, т.к никогда не знаешь, в какое количество попадешь в 95% или в 5%... Спасибо. |
#2
|
|||||
|
|||||
Вы не указали размера образования. Только объем щитовидной железы. Гель "Эндокринол" - бессмысленное назначение.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы.
размер кисты 20*30мм. И не совсем поняла: 1) коллоидный зоб и киста - это разные вещи? 2) Именно пункция покажет что это? 3) Если это коллоидный зоб - то все ровно можно применять склерозирование с этанолом и пристеночное содержимое тут не при чем? 4) Кисты доброкачественные также оперируются в любом случае? 5) Есть какие-то факторы, которые обусловливают появление кист на щит.железе - нарпимер, гормоны и пр. 6) Могло ли повлиять долгое ГВ(кормила до 2,8г) на рост кисты, или завершение ГВ? Спрашиваю, т.к образование появилось(или я заметила) почти сразу после окончания ГВ. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Истинная киста (т.е. просто полость) в ЩЖ практически не встречается. Т.е. было какое-то образование - коллоидный узел или опухоль, в котором затем эта полость сформировалась. Пункция нужна, чтобы понять, что это за образование и каков его клеточный состав. Показания к операции - если это опухоль, либо если есть симптомы сдавления и/или косметический дефект. Альтернатива (довольно малоцизученная) операции при коллоидном зобе - склерозирование этанолом.
ГВ тут ни при чем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Киста на ЩЖ, узловой зоб
Здравствуйте!
В октябре 2008г у меня была обнаружена киста правой доли щж. Данные УЗИ: Расположение щж - обычное Правая доля - 2,3*2,5*5,8 объем 17,5 Левая доля - 1,3*1,2*4,9 объем 4,0 Общий объем 21,5 Толщина перешейка 0,2 Контуры четкие, Капсула нормальная, эхогенность нормальная, структура мелкоячеистая. Кровенос.сосуды нормальные. Тип образования - узел. Было проведено пунктирование и склерозирование этанолом. Данные пунктирования: узловой зоб, коллоид +, макрофаги +, кистозная полость + И назначено лечение - йодомарин 200 Сейчас, спустя 5мес, на месте кисты ничего нет, т.е визуально я ничего не вижу. УЗИ в мае. Нужно ли мне все еще принимать йодомарин 200? Можно ли планировать беременность в ближайшие полгода? Какие причины привели к возникновению кисты(йодная недостаточность? рентген зубов? могли повлиять?) Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Причину мы уже не узнаем. Рентген зубов не виноват.
Узловой коллоидный зоб - абсолютно доброкачественная ситуация. Ан. крови на ТТГ и контроль УЗИ. Если ТТГ в норме, можете планировать беременность. До беременности нет необходимости в постоянном приёме йодомарина. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
А почему потребовалось дублировать тему ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Чем были плохи эти ответы и почему понадобились новые ? В надежде, что будут другие?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Light,
спасибо за конструктивный ответ. Melnichenko, извиняюсь за дублирование, не думала, что сохраняются старые неактивные темы. |
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте! В рамках данной темы хотелось бы узнать могу ли я принимать циклоферон? Назначила гинеколог в рамках курса лечения, а я прочла в инструкции, что циклоферон принимается после консультации с эндокринологом.
На сегодняшний день из прошлых проблем ничего не имею. Кисты нет. Анализы хорошие. Никаких отклонений по щж нет. спасибо! |
#11
|
||||
|
||||
Если циклоферон - цитокин , то он может вызывать цитокин-индуцированные тироидиты , чаще у тех , у кого есть антитела - но может у всех ..Если он ( или его собратья) нужен - он нужен , но если не особо - то еще меньше нужен тироидит
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
cпасибо за оперативный ответ!
|