Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.10.2008, 21:40  
jullliya jullliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2008
Город: РБ, Минск
Сообщений: 43 jullliya *
Киста правой доли щитовидной железы

Здравствуйте! У меня обнаружена киста правой доли щит.железы. Обнаружила изначально сама, т.к киста ощущается при пальпации. Обраружила после ангины, болело горло, я его грела несколько дней, обернув всю шею повязкой с теплым картофелем. Сняв повязку, ощупывала, не увеличены ли лимфоузлы(не увеличены), обнаружила уплотнение в нижнем отделе шеи. Не могу сказать точно, было ли оно раньше, уплотнение, т.к никогда не обращала внимания на данную область шеи, а внешне малозаметно. Эндокринологических проблем раньше не было. Но последний раз у эндикринолога была давно(до этого случая), года 3 назад.
Результаты УЗИ: правая доля толщина 60 - ширина 29 - длина 27 - объем 24,7; левая доля 53-11-14-4,0. Перешеек 4, объем железы 28,7. Положение традиционное, капсула норма, при глотании подвижная, структура неоднородная, эхогенность норм, контуры равные, четкие.
Заключение: киста с гетерогенным содержимым, пристеночным.

Назначено: крем-гель Эндокринол. Аспирация в пт. Биопсия будет готова в пн.

Что меня смущает и вопросы:
1. Применительно ли в данном случае при условии доброкач.кисты склерозирование с этанолом? Врач сказала, что т.к имеется пристеночное содержимое, с этанолом нельзя - и делают просто обычную аспирацию.
2. Велик ли риск рецидивов после обычной аспирации?
3. Могла ли я "нагреть" эту кисту, когда лечила горло теплом, т.е она была маленькой, а в результате нагревания выросла?
4. Можно ли сделать вывод о доброкачественности/злокачественности кисты исходя из того, что она увеличилась после нагревания?
5. Доброкачественные кисты не лечатся без "отсасывания" содержимого, т.е рассасываться они не могут?

П.С. Я знаю, что кисты - это чаще самое простое, что бывает в щитовидной железе, и чаще(95%) они доброкачественные. И 5% возможности, что это злокач.образование - это ничтожно мало. Но страх все ровно присутствует, т.к никогда не знаешь, в какое количество попадешь в 95% или в 5%...

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.10.2008, 22:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не указали размера образования. Только объем щитовидной железы. Гель "Эндокринол" - бессмысленное назначение.

Цитата:
. Применительно ли в данном случае при условии доброкач.кисты склерозирование с этанолом?
Да, применимо, метод пока экспериментальный и может применяться только при коллоидном зобе, т.е. нужны результаты пункцииКиста - это полость, заполненная жидкостью. Нас интересуют клетки вокруг.


Цитата:
2. Велик ли риск рецидивов после обычной аспирации?
При коллоидном зобе жидкость вполне может набраться снова, но это не страшно.
Цитата:
3. Могла ли я "нагреть" эту кисту, когда лечила горло теплом, т.е она была маленькой, а в результате нагревания выросла?
Очень маловероятно.

Цитата:
4. Можно ли сделать вывод о доброкачественности/злокачественности кисты исходя из того, что она увеличилась после нагревания?
Нет.
Цитата:
5. Доброкачественные кисты не лечатся без "отсасывания" содержимого, т.е рассасываться они не могут?
Коллоидный зоб - не опухоль, может спонтанно уменьшаться. Опухоли оперируют, доброкачественные в т.ч.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.10.2008, 13:21  
jullliya jullliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2008
Город: РБ, Минск
Сообщений: 43 jullliya *
Спасибо за ответы.
размер кисты 20*30мм.

И не совсем поняла: 1) коллоидный зоб и киста - это разные вещи?
2) Именно пункция покажет что это?
3) Если это коллоидный зоб - то все ровно можно применять склерозирование с этанолом и пристеночное содержимое тут не при чем?
4) Кисты доброкачественные также оперируются в любом случае?
5) Есть какие-то факторы, которые обусловливают появление кист на щит.железе - нарпимер, гормоны и пр.
6) Могло ли повлиять долгое ГВ(кормила до 2,8г) на рост кисты, или завершение ГВ? Спрашиваю, т.к образование появилось(или я заметила) почти сразу после окончания ГВ.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.10.2008, 12:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Истинная киста (т.е. просто полость) в ЩЖ практически не встречается. Т.е. было какое-то образование - коллоидный узел или опухоль, в котором затем эта полость сформировалась. Пункция нужна, чтобы понять, что это за образование и каков его клеточный состав. Показания к операции - если это опухоль, либо если есть симптомы сдавления и/или косметический дефект. Альтернатива (довольно малоцизученная) операции при коллоидном зобе - склерозирование этанолом.

ГВ тут ни при чем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.04.2009, 10:33  
jullliya jullliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2008
Город: РБ, Минск
Сообщений: 43 jullliya *
Киста на ЩЖ, узловой зоб

Здравствуйте!
В октябре 2008г у меня была обнаружена киста правой доли щж.
Данные УЗИ:
Расположение щж - обычное
Правая доля - 2,3*2,5*5,8 объем 17,5
Левая доля - 1,3*1,2*4,9 объем 4,0
Общий объем 21,5
Толщина перешейка 0,2
Контуры четкие, Капсула нормальная, эхогенность нормальная, структура мелкоячеистая. Кровенос.сосуды нормальные. Тип образования - узел.

Было проведено пунктирование и склерозирование этанолом.
Данные пунктирования:
узловой зоб, коллоид +, макрофаги +, кистозная полость +

И назначено лечение - йодомарин 200

Сейчас, спустя 5мес, на месте кисты ничего нет, т.е визуально я ничего не вижу. УЗИ в мае.

Нужно ли мне все еще принимать йодомарин 200?
Можно ли планировать беременность в ближайшие полгода?
Какие причины привели к возникновению кисты(йодная недостаточность? рентген зубов? могли повлиять?)
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.04.2009, 19:48  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причину мы уже не узнаем. Рентген зубов не виноват.
Узловой коллоидный зоб - абсолютно доброкачественная ситуация.
Ан. крови на ТТГ и контроль УЗИ.
Если ТТГ в норме, можете планировать беременность.
До беременности нет необходимости в постоянном приёме йодомарина.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #7
Старый 17.04.2009, 19:59  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему потребовалось дублировать тему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.04.2009, 20:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем были плохи эти ответы и почему понадобились новые ? В надежде, что будут другие?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.04.2009, 17:48  
jullliya jullliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2008
Город: РБ, Минск
Сообщений: 43 jullliya *
Light,
спасибо за конструктивный ответ.

Melnichenko,
извиняюсь за дублирование, не думала, что сохраняются старые неактивные темы.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.06.2010, 17:45  
jullliya jullliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2008
Город: РБ, Минск
Сообщений: 43 jullliya *
Здравствуйте! В рамках данной темы хотелось бы узнать могу ли я принимать циклоферон? Назначила гинеколог в рамках курса лечения, а я прочла в инструкции, что циклоферон принимается после консультации с эндокринологом.
На сегодняшний день из прошлых проблем ничего не имею. Кисты нет. Анализы хорошие. Никаких отклонений по щж нет.
спасибо!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.06.2010, 17:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если циклоферон - цитокин , то он может вызывать цитокин-индуцированные тироидиты , чаще у тех , у кого есть антитела - но может у всех ..Если он ( или его собратья) нужен - он нужен , но если не особо - то еще меньше нужен тироидит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 21.06.2010, 18:37  
jullliya jullliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2008
Город: РБ, Минск
Сообщений: 43 jullliya *
cпасибо за оперативный ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.