#1
|
||||
|
||||
Узел в щитовидке, кальцитонин
Добрый день. Мужчина, 35 лет.
На диспансеризации по страховке в 2019 году выявили на узи выявили 1 узел размером 5х8х8 мм. 22.08.2022 сделал повторное обследование: 1. Кальцитонин 9.9 (Норма < 8.4) Ранее на такой анализ не отправляли. 2. ТТГ 1.2 ( Норма 0.270 - 4.200) 3. УЗИ щитовидки: Щитовидная железа: Расположена: типично. Форма: не изменена. Контуры: чёткие, ровные. Размеры: Перешеек - 5 мм. Правая доля - толщина 19 мм; ширина 18 мм; длина 56 мм; объём 10,3 куб. см. Левая доля - толщина 19 мм; ширина 16 мм; длина 49 мм; объём 7,7 куб. см. Общий объём - 18 куб. см. Структура: преимущественно однородная. Эхогенность: средняя. Кровоток в паренхиме: не усилен, симметричен. Объёные образования: - в структуре правой доли в в/3 лоцируется солидное гипоэхогенное образование размерами 6х8х6 мм, с нечёткими и неровными контурами (сливается с паренхимой), по структуре - умеренно неоднородное, в режиме ЦДК - единичные локусы пери- и интранодулярного кровотока. - в структуре правой доли в н/3 лоцируется солидное гипоэхогенное образование размерами 8х11х11 мм, с чёткими и ровными контурами, по структуре - умеренно неоднородное, в режиме ЦДК - перинодулярный кровоток по типу "хало". - также в правой доли определяется единичное кистозное включение размерами до 6 мм, с наличием внутреннего гиперэхогенного фокуса с дорзальным эффектом реверберации по типу "хвоста кометы". Региональные лимфатические узлы: не увеличены. Околощитовидные железы: не дифференцируются. Заключение: Узловые образования в правой доле щитовидной железы. Категория TIRADS - 2. По сравнению с УЗ-исследование от 05.08.2019 г. - незначительный рост узлов. Подскажите дальнейшие действия пожалуйста. Пугает узел больше 1 см и повышенный кальцитонин. К врачу попаду через 2 недели. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Ингибиторов нет. На кальцитонин отправили сразу с направлением на УЗИ. Это ДМС, возможно клиника хотела снять больше денег со страховой. Прошу рекомендаций, что делать дальше. Еду почти не солю, нужны ли добавки йода, т.к узлы растут? |
#5
|
||||
|
||||
Нет, клиника не хотела сдирать- она честно выполняла наши рекомендации, а мы не внесли в них « закутки от дурака», в следующей редакции вставим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
По мониторингу - когда имеет смысл сделать следующее УЗИ / Анализ на кальцитонин? |
#7
|
||||
|
||||
Зачем анализ на кальцитонин? Ну ладно воач просто выполняет рекомендации- но у Вас есть время полумать Зачем мы сиотрим кальцитонин? Какаую опухоль мы ищем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Но с TIRADS- 2 получается его не может быть, верно? |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Эндокринолог настоятельно рекомендовала пересдать Кальцитонин в ЭНЦ. Пересдал... Результат 14.4 ( 0-11.8) Заключение - требуется обратиться в хирургическое отделение НМИЦ Эндокринологии к хирургу с вопросом о необходимости проведения пункции со смывом на кальцитонин. Подскажите пожалуйста, стоит встать в очередь на запись к хирургу, или прошлые рекомендации актуальны? |
#11
|
||||
|
||||
Ну раз врач настаивает/ плз. Только эту манипуляцию проводит у гас не хиркрг - доктор А Михеенков ведет эту тему
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||