Уважаемы врачи и форумчане прошу прощения сразу если пишу не в ту тему, только зарегилась и не совсем разобралась еще.
Вопрос у меня такой.
Я из небольшого города, эндокринологов в городе 2 и те бывшие терапевты, которые перепрофилировались... ну дык необ этом речь.
Собираюсь полностью обследовать щитовидную железу в СПб...подскажите, что нужно сделать в первую очередь.
Узи щит. железы год назад:
Контуры: четкие, ровные.
Эхоструктуры: однородные.
Эхогенность: не изменена.
Перешеек: 3 мм.
Правая доля: длина 49 мм, ширина 16 мм, толщина 13 мм
Левая доля: длина 46 мм, ширина 19 мм, толщина 12 мм.
Слева в в/з гипоэхогенный узел 8 на 5 мм. Заключ.: узел щитов. железы.
Недавнее узи: ситуация изменилась
Щит. железа увеличена за счет обеих долей.
Контуры: четкие.
Эхоструктуры: неоднородные.
Эхогенность: сильно повышена.
Перешеек: 6 мм.
Правая доля: длина 58 мм, ширина 30мм, толщина 17 мм..
Левая доля: длина 60 мм, ширина 20 мм, толщина 20 мм.
Плохо разбираю подчерк...как то по передне-медиальному контуру гипоэхогенные узлы
справа 10 на 5 мм
- 10 на 7 мм.
Общее состояние такое, что описывать не очень хотса, жить сил нет.
Пульс все время выше 100, давление например вчера было 75 на 50...может прыгнуть вверх за короткое время..чаще давление 90 на 80, врачи не понимают ничего.
Мне 30 лет, а я как глубо старый человек.
Похудела за год на 12 кг, ужасно болят колени уже несколько месяцев.
По женски отдельная история...уменьшились в размерах яичники...хотя с детства были всегда увеличены...шейка матки как виноградная гроздь вся в кистах...мастопатия.
Самое интересное...что гормоны то в норме....правда последний раз я их сдавала зимой...
Я ничего не понимаю...все наши врачи сходятся что проблемы в гормональном...так а в чем???
Забеременнеть не могу уже 5 лет..ну это понятно, ела гормоны четко, как врач назначил, и даже на них нет овуляции и не созревает малюсенький фоликул...а гормоны женские в норме...
Психическое состояние на пределе...потому что сил нет физических...
Я очень прошу не ругаться, не шутить...а просто подскажите...какие анализы мне нужно сдать. Нашим врачам не доверяю, а в Питере бываю часто..поеду туда...
Не знаю еще к кому...
Спасибо заранее.
Уважаемые модераторы перенесите пжста в другую тему...где мне смогут ответить врачи...: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы

Со времени сдачи анализов прошло 5месяцев.Клинически нельзя исключить тиреотоксикоз. Нужно повторить ан.крови на ТТГ,Т3св. и Т4св.

Итого что мы с Вами имеем:
-два узла щитовидной железы, при ее увеличении в размерах
-похудание, сердцебиение, перепады АД
-бесплодие
-отсутствие анализов (ТТГ)- если есть, то выкладываем
Первое,основное и самое важное - осмотр эндокринолога, из анализов - ТТГ, далее пункция узла/узлов, при этом крайне не целесообразно нарушать последовательность.....

Спасибо за ответы!!!
Я была у эндокринологов наших....они назначают эутирокс в дозировке 50 ед, что на мой взгляд нецелесообразно. Последний анализ на гормоны показал небольшое снижение Т3...остальные были в норме.
Да, я полностью согласна, что нужно мониторить гормоны...так как процессы идут в щитовидке. Но как мне кажется лучше будет сдать их в СПб, как правило врачи чаще основываются на результаты анализов своих клиник, а не привозные...поэтому решила сдать эти анализы не у себя в городе.
Я хочу задать вопрос по поводу сцинтиграфии...целесообразен этот вид обследования для меня?? Что он дает???
И возможно подскажете, куда можно обратиться в Санкт-Петербурге?
По поводу биопсии...очень боюсь. Матери в 1998 году удалили долю щитовидной железы, и много страшилок она мне порассказывала...что биопсия способствует перерождению узлов в онкологию...простите за бред....
Но это тоже вопрос, есть ли взаимосвязь?

-Биопсия - безболезненая, она не способствует перерождению узлов, в опытных руках осложнения от нее крайне редки...
-Эутирокс измеряется в мкг...и при нормальном ТТГ (а цифор нет до сих пор) он в Вашем случае не показан...
-"процессы в щитовидке идут" - у всех, а "мониторить гормоны" необходимо по строгим показаниям в определенном объеме....
-сцинтиграфия не целесообразно до определения ТТГ......

А можно узнать,какая гистология у матери?

извиняюсь за неверную информацию...оказывается анализы были сделаны еще раньше в ноябре 2009г ( перепутала с женскими гормонами)...
Они были в норме...ТТГ-2,40 мкМЕ/мл...Т3 1 нмоль/л....Т4-73,3 нмоль/л...
Гистология у матери не плохая, в смысле онкологии не было....
Так что мне в итоге делать???
1) Сдать анализ ТТГ?
2) Подскажите на форуме есть координаты врачей...в интернете множество частных клиник, никак не определиться где пройти обследование...?
3) Что означает контроль гормонов по строгим показаниям? Никогда врач ничем не руководствовалась...на приеме пальпирует область шеи, спросит жалобы, назначает сдать всегда три гормона ТТГ,Т3,Т4...все вот и весь " строгий контроль"...а щитовидка увеличивается и узлы растут....
Да и пульс вымучил, как у бабки одышка от него...

Врачи - эндокринологи с красным ником из Питера на форуме есть
Сейчас делаете ТТГ

Хорошо....
Спасибо большое!!!!!!

Здравствуйте уважаемые врачи!
Сдала анализы, результаты:
Т3: 1,67 нмоль/л...нормы 1,0-2,8
Т4: 68,80 нмоль/л...нормы 53-158
ТТГ: 4,55 мкМЕ/мл...нормы 0,23-3,4
АТТГ: 1,4 Ед/мл....нормы < 65
Дальнейшие мои действия подскажите пожалуйста?

1 У вас крайне незначительно выходит за референсные показатели ТТГ - и НЕ НАРУШЕНИЕМ работы железы обусловлены Ваши проблемы.

2.Вам нужна биопсия узлов ( того , который более / равен 1 см и при необходимости - второго ) и ТТГ через 3 мес повторно

Спасибо большое!!!!