|
#1
28.03.2009, 10:48
|
||||
|
||||
|
Рак молочной железы и энцефалопатия.
Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу.
К нам поступила женщина 60 лет с острым алкогольным гепатитом и хронической алкогольной энцефалопатией, которая по словам невролога "плавно перетекает в Корсаковский психоз" ( не исключено- на всю жизнь).. Желтуха на фоне лечения ушла, активна, но головой "гуляет во всю". При обследовании у больной выявляется рак левой молочной железы... Больную надо оперировать. Насколько в данном случае энцефалопатия может быть помехой к лечению рака молочной железы? 
|
|
#2
28.03.2009, 19:13
|
||||
|
||||
|
1. ИМХО тут вопрос юридический. На сколько она может адекватно подписывать согласие на операцию. Есть у нее какое-то доверенное лицо? Осмотрена ли она психиатром?
2. Хотелось бы взглянуть на развернутый биохимический анализ крови. 3. Могут возникнуть проблемы у анестезиолога.
|
|
#3
28.03.2009, 19:59
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Сейчас об операции вопрос не стоит. Еще не в норме печеночные пробы.
Мне кажется у нас плохие перспективы в психиатрическом плане.
|
|
#4
30.03.2009, 13:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Диагноз по TNM? Не всех больных раком молочной железы надо оперировать.
|
|
#5
31.03.2009, 19:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Пока лечимся у нас в гастро, доводим до ума острый алкогольный гепатит. Но голова "гуляет"!!!
|
|
#7
31.03.2009, 20:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А это, в свою очередь, может означать наличие и отдаленных метастазов, при наличии которых оперативное вмешательство показано (в данном случае) только с санитарной целью. ЗЫ Приходилось как-то отвечать на жалобу матери умирающей от мтс в головной мозг молодой женщины. Её в течение месяца уговаривали положить дочь в психбольницу, т.к. "это вероятно шизофрения"... :-(
|
|
#8
31.03.2009, 21:56
|
||||
|
||||
|
Больную смотрел невропатолог, делали М-Эхо,осматривали глазное дно.
Очаговую патологию исключили/правда МРТ у нас в городе нет/. Психиатр отправил нас наркологу/ алкогольный корсаковский психоз/.
|
Линейный вид
