|
#1
22.01.2012, 01:15
|
|||
|
|||
|
гамма-нож. поздние эффекты ?
|
|
#3
22.01.2012, 01:43
|
|||
|
|||
|
Ничего этого к сожалению не знаю, выписок не видела.
Сейчас пациентке 81 год, дебют М4 (FAB). В 2001 году с ее слов - в Англии излечена гамма-ножом по поводу менингиомы. Постараюсь добыть подробности. Кроме того в конце 2010 -диффузная В-крупноклеточная лимфома экстранодальная(мягкие ткани бедра) -оперативное лечение +ПХТ + лучевая терапия. Но от момента первых цитостатиков до первой симптоматики (рост ЛДГ) прошло 6 месяцев- слишком мало чтобы трактовать его как вторичный по отношению к химиотерапии.
|
|
#4
22.01.2012, 01:48
|
||||
|
||||
|
Думаю, что гамма-нож здесь не причём..."Мудрость" в настояшее время сводится к:
Delayed complications may include: Uncommon complications: Local loss of hair in superficial lesions Local brain swelling in the treatment site Local necrosis in the treatment site Rare complications: Visual loss (dependent on diagnosis and areas treated) Hearing loss (dependent on diagnosis and areas treated)
|
|
#5
22.01.2012, 02:00
|
|||
|
|||
|
Собственно-так все и считают. И наверное так и есть.
Хоть сколь-нибудь близко к теме не удалось найти ничего кроме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Но все же определение вторичной опухоли как опухоли у пациента-год и более тому назад подвергавшегося химио-либо лучевому воздействию... О высокой степени локальности воздействия gamma-knife я тоже знаю... Поэтому и хотелось бы знать-а что там в популяционных исследованиях с частотами раков у леченых гамма-ножом по сравнению с мирными гражданами. Но не нашла сама.
|
|
#6
22.01.2012, 15:23
|
||||
|
||||
|
"...что там в популяционных исследованиях с частотами раков у леченых гамма-ножом по сравнению с мирными гражданами..."
Могу, конечно, ошибиться, но думаю, что подобные исследования не проводились по причине чрезвычайно сложного дизайна и анализа. Значительная часть пациентов, лечила данным методом стереотактической радиохирургии метастазы из сушествовавшей опухоли. Является ли у них второе злокачатвенное заболевание следствием радиотерапии или генетического кода, сказать невозможно. Ежели проводилось лечение первичной церебральной опухоли, да, как сказано в цитируемой Вами статье, были описаны случаи дедифференциации изначальной опухоли или появление второй. Естественно, теоретически (и практически) возможно и бывало, что пациент , скажем среднего возраста, прошедший курс лечения вестибулокохлеарной шванномы, позже в жизни диагностирован с любым злокачественным заболеванием, скажем раком м.ж., лёгких или предстательной железы. Но доказать связь весьма сложно, ежели вообше возможно. ИМХО. Если хотите, во вторник могу спросить гематолога, который "знает почти всё".
|
|
#7
22.01.2012, 16:26
|
|||
|
|||
|
Если можно-то да, Евгений Александрович, большое спасибо и хочу. Практической ценности, понятное дело это знание не несет-но мне почему-то интересно...
Со своей стороны попытаюсь добыть выписки ...
|
|
#8
24.01.2012, 18:36
|
||||
|
||||
|
Уважаемая anikaa! (К сожалению, не знаю и.о.).
В сухом остатке: Гематолог не знает, что стереoтактическая радиохирургия опухолей мозга может вызвать злокачественные гематологические процессы и считает, что теоретически ето крайне маловероятно ввиду отдалённости заинтересованных систем от поля облучения. Радиобиолог придерживается подобной точки зрения. Он добавил, что наиболее полный анализ исследований поздних последствий гамма ножа проводится в Швеции (до 20 лет) и порекомендовал руководство, соответсtвуюшая глава которой имеется в нете: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
)))
Линейный вид
