А двигательного возбуждения нет?
|
#63
13.07.2010, 22:53
|
||||
|
||||
|
Если нет двигательного возбуждения или другого проявления беспокойства, то все препараты можно пробовать отменять. Не сразу, а постепенно, пропуская очередную инъекцию и наблюдать.
|
|
#64
14.07.2010, 16:32
|
||||
|
||||
|
Немного улучшилось состояние, глаза открывает, фиксирует взгляд, взгляд осмысленный, общается морганием, на поворачивание туловища реагирует - издает звуки, пытается что-то сказать, стала глотать воду, давление 80/50, температура 38,7С, есть стул несколько раз в день, мочится мало (больше суток не пила). Осмотревший терапевт, в отличие от врача СП, "услышала" двустороннюю пневмонию и застойные явления в легких. Назначила антибиотики: элефлокс в капсулах per os или линкомицин в/м. Сопроводила комментариями, что "немного поможет, но ненадолго". В связи с этим вопрос к Вам, Марк Азриельевич, применять ли антибиотик и если да, то какой: элефлокс, линкомицин, а может амоксиклав?
Пока продолжаем обезболивание по Вашей схеме, пользуясь тем, что она глотает - максимально, насколько возможно, поить водой, обтирание растворами уксуса, водки, холодные копмрессы. Большое Вам спасибо! |
|
#65
14.07.2010, 20:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Я спешу добавить последние новости: температура у мамы опять поднялась до 39. В 18 час я сделала укол трамадола по схеме, и дала жаропонижающие как рекомендовал хоспис - Нурофен микстуру для детей 5 мл через рот и укол анальгина. Позднее сделала укол Реланиума потому что она казалась обеспокоенной, с утра не закрывала глаза. Сейчас отключилась, температура 38,7. Обтираю вода+уксус+водка.
Заранее благодарю Вас за совет! |
|
#66
15.07.2010, 07:52
|
|||
|
|||
|
Доброе утро! Сегодня утром температура 39, пришла в сознание, пила. Я дала жаропонижающее. Заснула. Трамадол продолжаю по схеме. Антибиотики пока не даю. Сейчас 10.00 - температура 38,2.
|
|
#67
15.07.2010, 12:01
|
|||
|
|||
|
Докладываю о результатах осмотра хосписным врачом.
Застойные явления в легких есть но пневмонии нет. Сопорозное состояние было от высокой температуры. Температура стойкая и скорее всего свидетельствует о поражениях головного мозга (дар речи практически утерян, хотя сегодня она произнесла "нет" и еще что-то неразборчиво). Выводы и рекомендации: 1.Антибиотики не нужны и даже противопоказаны. 2.Температуру обязательно сбивать хотя бы до 38. Анальгин 2мл+Пипольфен 1 мл в/м. Если не понижается то дать Нурофен микстуру 5 мл и повторить инъекции. 3. Если все же не удается сбить температуру то Преднизалон или дексаметазон 1 ампулу в день в/м (ссылка на поражение головного мозга) Если это помогло снизить температуру то прекратить инъекции. 4.Обезболевание продолжать по прежней схеме. 5. Угроза для жизни больной может возникнуть не скорее всего со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, деятельность которых может быть угнетена большим образованием в малом тазу. Еще раз заранее благодарим и очень надеемся на Ваши комментарии. С уважением, Ирина |
|
#68
15.07.2010, 13:32
|
||||
|
||||
|
1. Проблема в том, что мы не знаем, что на самом деле. Если пневмония есть, то антибиотики нужны. Если повышение температуры за счёт поражения головного мозга, то они не нужны. Тут врач хосписа прав.
2. Применение жаропонижающих препаратов, при поражении головного мозга, необходимо, если есть какие-либо патологические симптомы (боль, двигательное возбуждение, судороги, беспокойство). Если нет эффекта от простых жаропонижающих препаратов, то назначают такие препараты, как галоперидол (начальная дозировка по 1,5мг 2-3 раза в сутки (по часам). 3. Дексаметазон вводится обязательно (минимум 8мг - 2мл) внутримышечно утром. 4. Угроза для жизни можно ожидать скорее именно от поражения головного мозга, нежели от желудочно-кишечного тракта. |
|
#70
22.07.2010, 16:39
|
||||
|
||||
|
Вот и всё. Земной путь окончен. Упокой, Господи, душу рабы Твоей новопреставленной, и прости ей вся согрешения ея вольная и невольная и дáруй ей Царствие Небесное.
Марк Азриельевич, низкий Вам поклон и огромное спасибо! Нам очень повезло, что Вы были с нами. Человек не должен страдать от боли только потому, что его болезнь неизлечима. |
|
#72
24.07.2010, 09:32
|
|||
|
|||
|
Дорогой Марк Азриельевич,
Мы сделали все, чтобы в последние месяцы мама была дома и жила полноценной жизнью - насколько это возможно. Но только благодаря Вам мы смогли победить боль и сохранить ей ясное сознание и способность общаться и воспринимать мир. Ваша помощь бесценна. Дай вам Бог здоровья и счастья! С искренним уважением, Ирина |
Линейный вид
