|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
#1
|
||||
|
||||
Нескомпенсированный гипотериоз и беременность! Помогите пожалуйста...
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации! Совсем запуталась...
У меня гипотериоз на фоне АИТ. L-тироксин назначили в процессе лечения бесплодия год назад на основании следующих анализов: Т4 свободный - 14,1 (9,0 - 22,0) ТТГ - 7,4 (0,4 - 4,0) АТ-ТПО - 231,2 (< 5,6) УЗИ: щитовидка не увеличена Сначала была дозировка 25 мкг, далее 50 мкг. На фоне 50 мкг тироксина ТТГ был от 2,3 до 3,3 В сентябре 2009 наступила беременность. При этом доза тироксина не была увеличена... Врач мне об этом ничего не сказал (мол, тироксин продолжаем в той же дозе), и я сама проявила непозволительную беспечность - даже не догадалась еще раз перечитать инструкцию... Ведь там всё написано! А пила как привыкла...уже до автоматизма дошло, вот и не задумывалась... Лишь в 8 недель я "на всякий пожарный" пошла сдавать анализ и ТТГ был 5,0! Врач посоветовал увеличить тироксин до 100 мкг и через некоторое время пересдать, что я и сделала: пересдала через 3 недели - ТТГ был 2,72. Ну в нормы вписывается, доктор сказал всё хорошо и я успокоилась. Но через 3 недели решила сдать снова, и ТТГ был уже 4,0! Ничего не понимая, в панике стала читать интернет и нашла статью Тиронета о гипотериозе у беременных. То, что я прочитала, повергло меня в шок! Оказывается, ТТГ у беременных должен быть на нижней границе (меньше 2), сдавать его часто не имеет смысла, свТ4 как выяснилось я сдавала неправильно (после приема тироксина), и то что дозу не увеличила, могло сказаться на развитии малыша... Наплакалась, нарыдалась... Ну почему же я не прочитала это раньше?! Ну почему я такая беспечная...?!?!? Поняла что время упущено, но ситуацию всё равно надо исправлять! Врач сказал увеличить до 200 мкг, через 3 недели пересдать ТТГ и Т4 свободный и уменьшим до 150 мкг. Но я решила посоветоваться с Вами... Помогите мне пожалуйста разобраться! Мне кажется 200 мкг будет много... Наверное это будет сложно, учитывая что ТТГ и Т4 свободный сдавала не по правилам. Но всё-таки... Что мне делать? Пить как врач сказал 200 мкг?!? У меня уже нет сил... я запуталась во всех этих анализах и не знаю что делать... Не знаю к кому обратиться, доверять ли своему доктору... Я всегда доверяла ему на 100 %, а теперь уже не знаю... Привожу анализы в более оформленнном виде: Мне 25 лет, вес до беременности 49 кг сейчас 16 недель беременности (вес 52,5) до беременности: тироксин 50 мкг на протяжении года во время беременности: 09.10.09 (8 недель беременности) ТТГ – 5,0 (0,4 – 4.0) далее тироксин увеличен до 100 мкг 06.11.09 (11,5 недель) свТ4 – 15,4 (9,0 – 22.0) ТТГ – 2,72 (0,4 – 4.0) 05.12.09 (15,5 недель) свТ4 – 18,8 (9,0 – 22.0) ТТГ – 4,0 (0,4 – 4.0) Заранее большое спасибо за любое мнение! |
#2
|
||||
|
||||
Сейчас еще + 25 мкг и не надо бояться больше , чем следует - была минимальная декомпенсация , и природа умнее нас
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!
Я тоже надеюсь, что природа умнее нас и малыш смог взять для себя необходимый минимум! Значит пить по 125 мкг. А далее контроль своб.Т4 через 2 недели и ТТГ через 8 недель? Правильно я поняла? |
#4
|
||||
|
||||
В начале третьего триместра - там цель 3 для ТТГ , можно даже + 50 и проверить св Т4 через две недели
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста! Я увеличила тироксин на 50 мкг (получилось суммарно 150 мкг). Сдавала через 2 недели свободный Т4 -23,47 (10,3-24,5). Продолжила в такой же дозировке.
Сейчас 21-я неделя беременности. После изменения дозы прошло примерно 5 недель. На фоне 150 мкг L-тироксина: свТ4 - 20,87 (10,3-24,5) ТТГ - 0,714 (0,4-4,0) Как Вы считаете, дозировку нужно снизить? ТТГ на нижней границе нормы, а Вы писали что к третьему триместру надо 3! Заранее большое спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Все хорошо , это не расписание электиричек - приличные цифры , не гоняйтесь за мелочами
__________________
Г.А. Мельниченко |