Лайм боррелиоз у 2-летнего ребенка

[Alenuschka]

Здравствуйте!
Ребенку 2,8 года, 14кг. 10 мая сняли клеща, 17 мая сопли, беспокойный сон, 19 мая эритема 3 см, температура 36,9. Неврологом осмотрен, со стороны неврологии вроде спокойно. ПЦР клеща на Лайм положительн. 19 мая назначено лечение амоксиклавом 312мг по 2 раза в день, т.е. получается по 5мл суспензии 2 раза в день (по 250мг амоксициллина). Курс лечения 10 дней. Принимаем так, как назначил врач, но смущает то, что инструкция препарата рекомендует суточную дозу разбивать на 3 приема, да и доза для этого возраста великовата.
Сейчас у ребенка сопли густые, отек век, хотя пьем еще зиртек.
Очень надеюсь услышать мнение инфекциониста в поддержку выбранной дозы препарата. Заранее спасибо.
Я похоже ошиблась с разделом, но больше не знаю куда это определить :-(

[Strix]

Доза, кратность и длительность курса неоптимальны.
При Лайм-боррелиозе очень важно разбивать суточную дозу на три приема, более длительный интервал связан с риском неэффективности.
Кроме того, суточная доза выглядит заниженной, а лечение длительностью 10 дней не всегда приводит к излечению, оно должно длиться 2-3 недели.

Общепринятая дозировка амоксициллина при болезни Лайма составляет 50 мг/кг в день, что составляет 250 мг 3 раза в день, то есть 5мл 3 раза в день.
Длительность курса должна быть не меньше 2 недель.

[Alenuschka]

Добрый день!
Мы провели курс лечения амоксиклавом. Эритемы практически нет, но в месте укуса есть заметное уплотнение. На веке был гнойничок, уже прошел. Других симптомов не добавилось. Вопрос мой такой: есть необходимость в обследование крови на IgM и G на Лайм? Первое обследование по вине лаборатории не дало результата никакого, поэтому сравнивать будет не с чем. Ребенок пережил сдачу крови болезненно, да и есть мнения, что эти анализы не всегда достаточно корректны. Что действительно необходимо сделать, а где можно поберечь ребенка?

[SoloveyNV]

Мигрирующая эритема - это патогномоничный симптом болезни Лайма, т.е. диагноз есть и в серологическом подтверждении от не нуждается.
Серологические исследование при данной болезни целесообразно проводить не раньше, чем через месяц после окончания курса антибактериальной терапии. IgM к возбудителю могут или вовсе не образоваться (чаще при адекватной антибактериальной терапии), или появляются лишь через 2-3 недели от начала заболевания (до этого несмотря на наличие эритемы анализ отрицательный). IgG появляются еще позже и без клиники говорят лишь о том, что человек контактировал с возбудителем (могут сохраняться в крови длительно в течение 10-15-20 лет), только анализ - не лечат!
Если у ребенка после курса рекомендованной Вам выше антибактериальной терапии нет проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, артралгий, ЦНС, разрешились кожные проявления - обследовать серологически не нужно.