|
#1
26.01.2010, 09:58
|
|||
|
|||
|
Я постоянно мерзну, после родов снизился иммунитет, нет месячных
Здравствуйте. Мне 29 лет. Вес 49 кг, рост 151 см. В 2006 году были роды, грудью кормила до 9 мес. После этого начались НМЦ. В январе 2009 года с этой проблемой и в связи с планированием беременности обратилась к эндокринологу. Результаты анализа:
ТТГ 1,6 (0,23-3,4) Т4св 17,0 (10,0-23,2) Пролактин 200 (67-726) Кортизол 650 (150-670) Общий тестостерон 1,3 (<0,5-4,3) Врач сказала нарушений нет. В феврале 2009 наступила беременность, которая замерла на сроке 4,5 недели, было сделано медикаментозное прерывание. После этого по рекомендации гинеколога принимала «Регулон» 5 месяцев. С августа 2009 года после отмены «Регулона» цикл не восстановился. Месячные приходится вызывать «Дивигелем» и «Дюфастоном». Без этих препаратов на 20 день цикла эндометрий всего 3 мм, яичники 0,5 – 0,8 см. В связи с этим были проведены следующие обследования. УЗИ щитовидной железы от 22.12.2009: Общий объем 5,89 см.куб. Контур четкий, ровный, линейные включения в обеих долях, эхогенность ближе к средней. Заключение: гипоплазия ЩЖ, минимальные эхо-признаки АИТа. Гормоны от 30.12.2009: Т3 2,1 (1,0-2,8) Т4 св 12 (10-23) ТТГ 1,0 (0,23-3,4) Пролактин 120 (67-726) АТ к ТПО не обнаруж (<30) Биохимия от 30.12.09: Общ. Белок 74,8 (65-85) Сахар 4,5 (3,6-6,1) Билирубин общ. 11,5 (8,5-20,5) АЛТ 0,46 (0,1-0,68) АСТ 0,55 (0,1-0,68) Холестерин общ. 3,7 (3,0-6,2) Триглицериды 0,73 (до 1,71) Бета-липопротеиды 3,0 (3,5-5,8) Я постоянно мерзну, температура тела пониженная (35,8- 36,0), после родов очень снизился иммунитет (часто гнойные ангины, герпес, простуды), сухость влагалища (в т.ч. во время полового акта), кожа сухая, слоятся ногти. В связи с этим врач все таки поставила диагноз клинический гипотиреоз, назначила прием L-тироксина 75 мг (первую неделю по ½ табл., далее по 1 табл.) на пол года. И теперь у меня возникли вопросы: 1) Бывает ли гипотиреоз при нормальном уровне гормонов? 2) Нужно ли принимать L-тироксин, ведь ЩЖ судя по всему вырабатывает достаточное количество гормонов? 3) Что повлияло на отсутствие месячных? 4) Если сейчас начать принимать гормоны, не «разучится» ли ЩЖ работать самостоятельно? 5) Когда можно начать планировать беременность? Извините за столь длинный вопрос. Заранее Спасибо. 
|
|
#2
26.01.2010, 11:55
|
|||
|
|||
|
В ваших проблемах нельзя обвинить щитовидную железу - она работает хорошо и прием тироксина абсолютно не нужен.
Что с клиническим анализом крови? Нет ли анемии?
|
|
#4
26.01.2010, 12:08
|
|||
|
|||
|
И еще, периодически появляются выделения из одной груди (при выдавливании после теплой ванны). УЗИ молочных желез делала в конце декабря 2009г, все было в полном порядке. Что это может быть, ведь пролактин в норме? Может быть сделать МРТ?
|
|
#7
26.01.2010, 12:52
|
|||
|
|||
|
отсутствие месячных
Здравствуйте. Мне 29 лет. Вес 49 кг, рост 151 см. В 2006 году были роды, грудью кормила до 9 мес. После этого начались НМЦ. В январе 2009 года с этой проблемой и в связи с планированием беременности обратилась к эндокринологу. Результаты анализа:
ТТГ 1,6 (0,23-3,4) Т4св 17,0 (10,0-23,2) Пролактин 200 (67-726) Кортизол 650 (150-670) Общий тестостерон 1,3 (<0,5-4,3) Врач сказала нарушений нет. В феврале 2009 наступила беременность, которая замерла на сроке 4,5 недели, было сделано медикаментозное прерывание. После этого по рекомендации гинеколога принимала «Регулон» 5 месяцев. С августа 2009 года после отмены «Регулона» цикл не восстановился. Месячные приходится вызывать «Дивигелем» и «Дюфастоном». Без этих препаратов на 20 день цикла эндометрий всего 3 мм, яичники 0,5 – 0,8 см. В связи с этим были проведены следующие обследования. УЗИ щитовидной железы от 22.12.2009: Общий объем 5,89 см.куб. Контур четкий, ровный, линейные включения в обеих долях, эхогенность ближе к средней. Заключение: гипоплазия ЩЖ, минимальные эхо-признаки АИТа. Гормоны от 30.12.2009: Т3 2,1 (1,0-2,8) Т4 св 12 (10-23) ТТГ 1,0 (0,23-3,4) Пролактин 120 (67-726) АТ к ТПО не обнаруж (<30) Биохимия от 30.12.09: Общ. Белок 74,8 (65-85) Сахар 4,5 (3,6-6,1) Билирубин общ. 11,5 (8,5-20,5) АЛТ 0,46 (0,1-0,68) АСТ 0,55 (0,1-0,68) Холестерин общ. 3,7 (3,0-6,2) Триглицериды 0,73 (до 1,71) Бета-липопротеиды 3,0 (3,5-5,8) Я постоянно мерзну, температура тела пониженная (35,8- 36,0), после родов очень снизился иммунитет (часто гнойные ангины, герпес, простуды), сухость влагалища (в т.ч. во время полового акта). В связи с этим врач поставила диагноз клинический гипотиреоз, назначила прием L-тироксина 75 мг (первую неделю по ½ табл., далее по 1 табл.) на полгода. Эндокринологи на форуме считают, что со щитовидкой все в порядке. Тогда что могло вызвать прекращение месячных?
|
|
#8
07.10.2010, 06:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи.
Продолжу свою тему. Через два месяца после начала приема L-тироксина 75мг у меня восстановился менструальный цикл (возможно, это и не связано с приемом данного препарата). В апреле 2010 прошли поледние месячные (точную дату уже не помню) и наступила долгожданная беременность, которая опять закончилась замершей беременностью. Выписка из истории болезни: Замершая беременность 5 недель. Операция: выскабливание полости матки. Хорионбиопсия. Кариотип плода 69,ХХХ(2), 46,ХХ(6) Общий анализ крови от 16.06.2010: Эритроциты - 3,8 гемоглобин - 120 г/л лейкоциты - 4,8 Э-0, п-3, с-39, л-53, м-5,СОЭ-7мм/ч. Тромбоциты - 201,4 Кровь на RW (экспресс и суммарные) - отрицательно Гепатит "В" и "С" - отрицательно. Группа крови (А) вторая, RH -(+)положительный. Антитела по RH отрицательно. CcDee. Биохимический анализ крови: ПВ - 13"(N 12-15), протромбиновое отношение - 0,81 (N 0,8-1,3), АЧТВ-31" (N 30-40) Назначено лечение: Юнидокс-солютаб, нистатин, гентамицин, амплипульс, свечи с метилурацилом. Кариотипирование супругов сказали делать не обязательно, т.к. есть общий здоровый ребенок (4 года). После этого снова начались проблемы с месячными. Все по той же схеме:бесконечные походы на УЗИ в разные дни цикла, тонкий эндометрий, совсем маленькие яичники без фолликулов (преобладает строма). Месячные вызывали "Дивигель" и "Дюфастон". На этих препаратах месячные достаточно обильные, слегка болезненные в первый день. УЗИ от 19.08.2010 (3 день цикла): матка антефлексио, ПЗР 37мм, продольный 42 мм, поперечный 43мм. эндометрий 2,6 мм, М-эхо не четкое. правый яичник: V 3,1 см.куб, функциональная киста с однор.содержимым 37*32мм, фолликулы мелкие левый яичник: V 4,9 см.куб. , два фолликула, макс. фолликул 7,9 мм. УЗИ от 27.08.2010 (11 день цикла): эндометрий 3мм, фолл.киста справа 35*27мм левый яичник V 1,6 см.куб, макс. фолл. 3,6 мм. Назначен "Дивигель" 1гр * 1 раз в день + дюфастон 10 мг. * 2р.д. УЗИ от 02.09.10 (17д.ц): эндометрий 4,2 мм, фолликул слева 4,2 мм, киста справа диаметр 30 мм. УЗИ от 17.09.2010 (3д.ц): кисты нет, макс. фолликул справа 11 мм. Дали направление на гормоны. Результаты анализов от 17.09.2010: ФСГ 19,0 (норма для фол. фазы 1,8-11,3) ЛГ 10,0 (норма для фолл. фазы 1,1-8,7) Т4 св 17 (норма 10-23) ТТГ 0,75 (норма 0,23-3,4). Уже два месяца принимаю L-тироксин 25мг. УЗИ от 01.10.2010 (17 д.ц.): эндометрий 7,8 мм справа постовуляторный фолликул 16 мм, жидкость за маткой 20 мл. Для поддержания второй фазы назначен "Дюфастон", но на 22 д.ц. (то есть вчера) вечером начались мажущие выделения, врач сказала дюфастон отменять, сегодня выделения продолжаются, жду нормальных месячных. Вот теперь если можно мои вопросы: 1) что с моим ФСГ? Это истощенные яичники? можно ли самостоятельно зачать с высоким ФСГ? 2) как такое возможно, что ФСГ в цикле повышен, а овуляция все-таки была? 3) каков дальнейший алгоритм обследования? (цель- рождение ребенка). Напомню, возраст 30 лет, рост 151 см, вес 49 кг (вес всегда стабилен +-1 кг). Не оставьте, пожалуйста, мою тему без внимание.
|
Линейный вид
