Повышенные лимфоциты в течении нескольких лет

[Tatiana1984]

Добрый день,
Мне 25 лет, пол женский. Прошу проконсультировать по результатам анализов, сдала развернутый анализ крови:
гемоглобин - 141 (норма 120-140);
ширина распределения эритроцитов по объемам - 13 (норма 6 -10);
нейтрофильные гранулоциты - 33,5 (норма 47-72);
лимфоциты - 49,6 (норма 19-37);
моноциты - 13,3 (норма 3-10).

Сдала анализ в связи с высоким уровнем лимфоцитов на протяжении нескольких лет.
Результаты анализов за 21,08,08 : лимфоциты - 59; эозинофилы - 2; моноциты - 2; нейтрофилы сегментоядные - 36.
Результаты анализов за 19,06,09 : лимфоциты - 68, нейтрофилы сегментоядные - 24.
Более ранних результатов нет, терапевт обратила мое внимание на показатели недавно.

У мужа хронический гепатит Б, сдавала анализы, вирус не обнаружен:
HbsAg - 0.507 (значение менее 1 - результат отрицательный);
Суммарные антитела к HbcAg - 2.04 (значение более 1 - результат отрицательный). Сдавала 2 раза: 23/06/2009 и 01/12/2009.

Прошу помочь разобраться с чем могут быть связаны такие показатели и к какому специалисту следует обратиться.
Заранее благодарю!

[Dr.Vad]

Приведите анализ крови полностью, а не только отклонения

[Tatiana1984]

Результаты (22/12/2009):
Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) - 10 (н. 2-15);
Лейкоциты (WBC) - 7.14 (н. 4-9);
Эритроциты (RBC) - 4.67 (н. 3,7-4,7);
Гемоглобин (HGB) - 141 (н. 120-140);
Гематокрит (HCT) - 40.9 (н. 35-54);
Средний объем эритроцита (MCV) - 87.6 (н. 76-96);
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 30.2 (н. 27-33);
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - 34,5 (н.32-36);
Тромбоциты (PLT) - 237 (н. 180-360);
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 12,4 (н. 12-15);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 13 (н. 6-10);
Средний объем тромбоцитов (MPV) - 10.7 (н. 6-13);
Тромбокрит (PCT) - 0.25 (н. 0,1-0,5);
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) - 33.5 (н. 47-72);
Лимфоциты (LYMPH) - 49.6 (н. 19-37);
Моноциты (MONO) - 13.3 (н.3-10);
Эозинофилы (EO) - 2.8 (н. 0,5-5);
Базофилы (ВАSO) - 0.8 (н. 0,0-1,0).

Спасибо.

[Dr.Vad]

Иногда латентный железодефицит может давать снижение нейтрофилов; сделайте анализы на железо, ожсс и ферритин.

[Tatiana1984]

Спасибо. Сдам.

[Tatiana1984]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
Пришли результаты анализов.
Железо - 20 мкмоль/л при н. 4,4 - 27,9;
Ферритин - 16 нг/мл при н. 11 - 306,8;
Ожсс - 63 мкмоль/л при н. 45,5 - 81,9.

Будьте добры, прокоментируйте. Какие дальнейшие действия?

[Dr.Vad]

Ферритин менее 40 указывает на железодефицит, Вам следует начать прием препарата железа в дозе 50 мг в сутки в течение 3-4 мес. 1 раз в 2 мес. повторяйте анализ крови

[Tatiana1984]

Спасибо за ответ! Если я правильно поняла, прочитав некоторые темы форума, железодефицит может быть вызван хеликобактерной инфекцией. У меня обнаружили хеликобактер в прошлом году - лечение не прошла.
Что теперь лучше делать? Начинать лечение хеликобакт. инфекции и одновременно принимать железо? Какой препарат Вы бы посоветовали?
Еще раз большое спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

На Ваше усмотрение - или ерадикация хеликобактера, а затем через неделю начинайте терапию железом или же начните прием железа, а если еффекта не будет, то тогда ерадикацию...

[Tatiana1984]

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Прошла курс лечения хеликобактера, повторный анализ через 4-6 нед.
На данный момент хочу начать принимать препараты железа и хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу препаратов.
Что лучше выбрать, препараты 3-х валентного железа ( Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум) или что-то из 2-х валентного? Вы мне посоветовали дозу 50 мг, препаратов с таким содержанием железа я не нашла...в таком случае просто принимать по половине таблетки? И нужно ли дополнительно пить аскорбинку?
Лечение длится 3-4 мес., а какой уровень ферритина является удовлетворительным?
Огромное спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

Любой препарат железа, который будет хорошо переноситься: можете начать и с Ферлатума, а можете - с ферретаба...

Ферритин более 70...

[Tatiana1984]

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Еще раз большое спасибо за ваши консультации.
Я принимаю ферретаб уже на протяжении 3-х месяцев, сдала анализ на ферритин, показатели следующие - 29,44 ( норма 13,0 - 150,0).Три месяца назад - 16. Хочу уточнить является ли данный показатель удовлетворительным либо же увеличение ферритита происходит очень медленно. Может нужно увеличить дозировку принимаемого железа?
При этом повторный тест на хеликобактер я не сдала, наверное нужно это сделать в первую очередь?

Спасибо!

[Dr.Vad]

Желательно удостовериться, что хеликобактер уничтожен...
Я бы рекомендовал продлить курс лечения (до полугода), а не увеличивать дозировку..