Гиперанрогиния

[jjjjj]

Добрый день, прошу вас помочь разобраться в моей проблеме.
Мне 28 лет, рос 164, вес 56кг. Менструация с 13 лет регулярные не обильные, практически безболезненные, цикл 28-32 дня, длительность 5-7 дней. Абортов не было. С 15 лет беспокоит повышенный рост волос на теле(это голени, бедра, единичные волосы на животе и сосках), акне. В 19 лет обратилась к эндокринологу по поводу гирсутизма, сдавала анализы на гормоны, точно не помню какие, помню только что был повышен ДГА, врач назначил дексаметазоновую пробу, после приема ДГА был снижен. Поскольку беременность на тот момент я не планировала, лечение приостановилось. По узи всегда было все нормально, за исключением одного врача, в платной клинике, который поставил диагноз маленькая матка.
Перед планированной беременностью в 23 года, врач назначил анализ на гормоны: пролактин, прогестерон, лг, фсг, были в норме,ДЭА-с 11,5(до 10.3), 17 он-п 4,3(до 2,3),Тестестерон 3,4(до 3,75).
С этими анализами меня спокойно отправили на беременность. Забеременела в первый же месяц. Когда встала на учет тут же мне назначили дюфастон и дексаметазон по 0,25 таблетки его пила до 33 недель, роды в 37 недель, воды отошли, родовой деятельности не было, но все закончилось благополучно.
Не так давно сдавала кортизол по собственной инициативе, кортизол был в норме.
Сейчас планируем вторую беременность и очень не хочется пить дексаметазон.
В связи с этим вопрос необходим ли мне дексаметазон при беременности? Нужно ли мне делать обследования перед беременностью? Просто очень часто пугают замершей беременность или выкидышем.

[Chebotnikova T.]

Не факт, что у вас есть СПКЯ. Избыточный рост волос и СПКЯ - не синонимы.
СПКЯ , в первую очередь, нарушения менструального цикла.

[jjjjj]

А о чем тогда говорят повышение гормонов 17-op и ДЭА? Просто я читала статью которая весит в ЖК на двери врача, что если повышены эти гормоны это, если я не ошибаюсь, ВДКН.Что мне тогда с этим делать, нужно ли какое то лечение? Или нужно будет пить дексаметазон при беременности?

[Chebotnikova T.]

день менструального цикла (эти гормоны варьируют в зависимости от дня цикла)
фолликулометрия?

[jjjjj]

6 день цикла

[Chebotnikova T.]

17-ОП очень капризный показатель, его легкое повышение не говорит о наличии заболевания. ДГЭАС часто повышен у совершенно здоровых людей, это даже рассматривается как хороший прогностический признак. Но удалять лишние волосы при гиперпродукции ДГЭАС придется.

Ключевой вопрос - нарушения цикла и овуляция?

[jjjjj]

Нужен ли мне дексаметазон для вынашивания беременности?

[Chebotnikova T.]

НЕТ. почитайте в ЧАВО - почему не нужен.
ДЕКСАМЕТАЗОН БЕРЕМЕННЫМ вообще давать НЕЛЬЗЯ.

(тихо намекаю - у Вас нет ВДКН, и только при ВДКН нужны глюкокортикоиды).
При беременности у больной ВДКН даже если она принимала ранее дексаметазон, этот препарат заменяется на аналог, который не проходит через плаценту и не влияет на развитие будущего ребенка.

[jjjjj]

Большое спасибо за ответ.
я читала ЧАВО, не буду больше думать о повышенный гормонах.
Но возникает следующий вопрос, на сколько я могла повредить своему ребенку который у меня уже есть(девочка 2,5 года) приемом дексаметазона по 0,25 во время беременности и как это может на ней отразиться?
очень переживаю по этому поводу.

[Chebotnikova T.]

Говоря о недостатках дексаметазона, предполагается его влияние на заболеваемость в отдаленном будущем - во взрослом состоянии . Но то, что сделано - то сделано.