|
#31
07.04.2010, 22:06
|
||||
|
||||
|
Что-то в анализах крови не так: эти 2 показателя скорее всего перепутаны местами "Ср. сод. гемогл. 38,3 /26,5–33,5/ - [не бывает более 33] ; Ср. конц. гемогл. в эритр. 32,9 /31,5–36/". Невысокий билирубин может косвенно указывать на наличие железодефицита, высокий белок быть результатом относительной гемоконцентрации. фибриноген высокий из-за воспаления как и СОЭ, тромбоцитоз или виоспаление или железодефицит. сделайте железо, ожсс и ферритин в крови - можно будет исключить железодефицит.
|
|
#32
07.04.2010, 22:33
|
||||
|
||||
|
Да, Вадим Валерьевич, Вы правы, среднее сод. гемогл. – 28,3 (это моя описка).
 И во втором ОАК ср. сод. гемоглобина 28,7, а ср. концентрация гемоглобина в эритроците 33,2. Исправлю. С уважением и благодарностью, Жанна.
|
|
#33
10.04.2010, 18:34
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, мне удалось найти еще анализы крови ребенка. Не посмотрите?
ОАК от 25 ноября (2 месяца приема Ферроплекса, ОРВИ) Гемоглобин 130 Лейкоциты 7,8 П/я 5 С/я 55 Эозинофилы 2 Базофилы – Лимфоциты 30 Моноциты 8 СОЭ 3 ОАК от 8 февраля 2010 года (здоров, 1,5 месяца без железа) Гемоглобин 130 Эритроциты 4,5 Цв. показатель 0,8 Ср. сод. гем. в эритр. 27,0 Тромбоциты 279 Лейкоциты 8,0 П/я 1 С/я 57 Эозинофилы 5 Базофилы 1 Лимфоциты 31 Моноциты 5 СОЭ 5 По Сухареву свертываемость крови: нач. 3,00 – конец 4,57 По Дуке время кровотечения 1,45 ? Как по этим внешне благопристойным анализам можно заподозрить ЖДА? И, наконец, свежий ОАК от 8 апреля 2010 (ОРВИ, фурункулез) Гемоглобин 120 Эритроциты 4,2 Цв. показатель 0,8 Ср. сод. гемоглобина в 1 эритроците 28,8 Тромбоциты 266 Лейкоциты 7,5 П/я 1 С/я 57 Эозинофилы 2 Базофилы – Лимфоциты 26 Моноциты 14 (что это значит?) СОЭ 5 Глюкоза 3,9 ммоль/м Любопытно также, что неделю назад гемоглобин был 114, т.е. он поднялся, хотя ребенок по-прежнему температурит, болеет. Последние 2 анализа сдавались в разных лабораториях. Мальчик третий день принимает Флемоксин Солютаб по поводу фурункулеза (3 фурункула за 1 неделю). Врач сегодня назначила еще 1/6 Анальгина 2 р/д. Это действительно необходимо? С уважением, Жанна.
|
|
#34
10.04.2010, 18:49
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин бывает понижается у детей в начале заболевания... Анальгин не давать никаким образом! Можно парацетамол при повышении температуры свыше 38
|
|
#35
10.04.2010, 18:58
|
||||
|
||||
|
Чуяло мое сердце (про анальгин). Прозвучало, что он необходим для разжижения крови.
Я уже не первый раз слышу про подобную тактику лечения фурункулов. В ЛОР-отделении московской б-цы, откуда я совсем недавно, девушке при фурункуле кололи гепарин (помимо, антибиотика, разумеется). Значит, ребенку этого делать не надо вообще? Парацетамол нет необходимости давать, т.к. температура субфебрильная (до 38). Спасибо!
|
|
#37
10.04.2010, 20:04
|
||||
|
||||
|
Не поверите, я переспросила врача: аспирин или анальгин?
На консультационном бланке синим по белому: анальгин. Но я все поняла, доверяю Вашему мнению. Благодарю.
|
|
|
|
#38
19.04.2010, 10:48
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
По Вашей рекомендации ребенок (мальчик, 6 лет, вес ок. 19,4 кг) стал принимать по 3 таблетки Ферроплекса утром за час до еды. Прошло чуть более недели приема препарата, и ребенок начал жаловаться на боль в животе, тошноту, позывы к рвоте. Вчера ел очень мало, сегодня выпил с утра железо, но от еды отказывается. Жалобы на сегодня: боль в животе (стул был сегодня оформленный, окрашенный в темный цвет), постоянные позывы к рвоте, слабость. Тем-ра 36,8. Сразу после сна никаких жалоб не было, они появились после приема препарата. Что делать: менять препарат/схему или снижать дозу? С уважением, Жанна.
|
Линейный вид
