#1
|
|||
|
|||
Геомглобин 65 после лечения гепатита С
Здравствуйте, Вадим Валерьевич
После завершения лечения гепатита С (3 месяца не брал анализ) - гемоглобин 65, эритроциты 2,5 (две недели нада) Где-то недосмотрел - в конце предыдущего трехмесячного гемоглобин был 95 И что теперь с кроветворной системой "железом" же не поможешь... С уважением, Николай |
#2
|
||||
|
||||
Анализы крови полностью: сеичас и 3 месяца назад.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
"Анализы крови полностью: сеичас и 3 месяца назад"
29.12.2009 23.03.2010 Глюкоза 4,5 5,2 Общий белок 67 72 Билирубин общий 7,3 8,0 Прямой 0 0 Непрямой 7,3 8,0 Тимоловая проба 0,9 5,5 Мочевина 4,2 4,9 Креатинин 97 85 АЛТ 26 36 АСТ 47 28 Щелочная фосфатаза 68 91 ЛДГ 374 363 Гаммаглутаминтрансфераза 24 27 Общий холестирин 4,0 4,9 Веталипопротеиды 32 55 Гемоглобин 95 65 Эритроциты 2,7 2,5 Цветовой 1,05 0,78 Тромбоциты 123 330 Лейкоциты 3,7 2,9 СОЭ 13 19 Палочкоядерные 3 4 Сегментоядерные 41 49 Эозофилы 1 1 Базофилы - 46 Лимфоциты 51 1 Моноциты 4 - ЩитовидкаТиреотропин 1,30 0,84 Тироксин 7,19 8,41 Анализы ручные (то есть не на автоматах) Ревмопроба Альбумины 41,6 44,5 все отально в норме, кроме серомукоида в 2009 году - был 5,4 (норма до 4,0, в 2010 году - 3,0 (в октябре грыжу в шее 5 с копейками обнаружили справа, заднелатеральная, выпуклой частью на спинной мозг, но болело слева С6-С7 или рядом и до сих пор болит если надавить да и в руку дает как то так) Вадим Валерьевия, я понимаю, что это копегус - я его почти 5 шт (70 кг вес) до конца принимал, психовал по другому поводу и не проверялся. Ну и что из этого будет... Раньеш я уделял больше внимания, гемоглобин скакал месяца три око 100 (105-112, раз был 98). Копегус уже не пью понятное дело две недели С Уважением, Николай |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
И что можно сказать. Или сделать |
#5
|
||||
|
||||
Сделайте железо, ожсс, ферритин для исключения железодефицитного генеза анемии - невысокий билирубин скорее указывает на нее
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Некоторые гепатологи утверждают, что при лечении гепатита С рибавирином в том числе (и интерфероном) - это гемолититическая анемия и уже давно надо было колоть эритроэпин, да и сейчас, чтобы ускорить процесс убирания ее быстрого надо проколоть хотя бы шесть ампул эритропоэтина, например. Например, easl предлагает "Обсудите с лечврачом такой вариант - подкожно через день 6 инъекций". С Уважением, Николай |
#7
|
||||
|
||||
Для гемолитической анемии характерны как правило высокие цифры билирубина, угнетение костного мозга может быть на фоне интерферона, но для диагноза необходимо исследовать костн. мозг. Эритропоэтин можно начать колоть, но если есть железодефицит, или кобаламинодефицит, то он будет не эффективен. Для начала нужно обследовать те 3 показателя, кобаламин в крови, ретикулоциты, уровень эритропоэтина в крови и быть может исследование КМ, а затем уже после уточн. диагноза корректировать анемию.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
||||
|
||||
И все же: можете начать с эритропоэтина как средства коррекции анемии после лечения антивир. препаратами, если гемоглобин не поднимется, то следует сделать мной вышеозвученные анализы.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |