Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2010, 15:12
Juliana78 Juliana78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Juliana78 *
Exclamation Невиданная коагулограмма. Прокомментируйте, пожалуйста

Уважаемые доктора,

Не могли бы вы прокомментировать показатели коагулограммы. Беременность 25-26 недель, мой врач-гинеколог в прострации, говорит, что никогда в жизни с подобными результатами не сталкивалась. После первого результата, решили, что в лаборатории что-то напутали, сделали анализ повторно через неделю - практически без изменений. Буду очень признательна за Вашу помощь! В скобках указан результат повторного исследования.
Итак,
Протромбиновое время (сек) - 22,2 (22,5)
Протромбиновый индекс (%) - 56,6 (57,8)
Фибриноген (гл) - 4,31 (3,59)
Этаноловый тест - негативный (негативный)
Тромботест - 1 степень (2 степень)
АЧТВ (сек) - 49,7 (54,5)
МНО - 1,99 (2,03)

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2010, 18:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делали Ли Вам когда Протромбиновое время, АЧТВ ранее? Нормы для АЧТВ? Ваш рост и вес? Об. анализ крови в цифрах? Что из лекарств/витаминов принимаете?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.02.2010, 00:50
Juliana78 Juliana78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Juliana78 *
Здравствуйте, доктор!
Спасибо большое, что отозвались!
Ранее не делали ни протромбиновое время, ни АЧТВ... Рост - 156, вес (до беременности) - 45 кг, сейчас (26 неделя) - 51 кг. первую половину беременности мы жили в другой стране, поэтому витамины принимала "их", но по приезду, местный врач отменил их и попросил пока буду сдавать все анализы ничего не принимать, что я и делаю (отказалась от витаминов около 3 недель назад, аналзы делала через 2 и 11 дней после отказа). Витамины, которые принимала называются OB-Natal, состав: Омега3 кислоты, линолиевая (?) кислота, витамин С, Витамин Д, витамин Е, Фолиевая кислота, Витамин В6, кальций, железо. Других препаратов за время беременности не принимала.
И результаты общего анализа (в скобках привожу данные повторного анализа, в случае, если они отличны от первого результата):
Эритроциты - 3,0х10^2
Гемоглобин - 92 (93) г\л
Гематокрит - 26,8 (28,8)
Цветовой показатель - 0,92
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 30,6 (31,4)
Средний объем эритроцита - 89 (97)
Лейкоциты - 9,2х10^9
Палочкоядерные нейтрофилы - 3,0%
Сегментоядерные нейтрофилы - 60,0 (67,0)%
Эозинофилы - 1,0%
Базофилы - 1,0%
Лимфоциты - 32,0 (25,0) %
Моноцити - 3,0 (4,0) %
Тромбоциты - 274,0х10^9 (269,0х10^9)
скорость оседания эритроцитов - 26 мм\час (24)

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2010, 01:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас такзйхе имеется приличная анемия гемоглобин менее 100 при норме более 125. Какая разница в днях между анализами крови? Вам нужно выяснять причину анемии (ферритин, железо, ожсс фолиевая, кобаламин в крови). Были ли проблемы с ЖКТ: поносы, запоры, несварения и тп?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.02.2010, 12:02
Juliana78 Juliana78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Juliana78 *
Да, терапевт поставила диагноз "анемия 2 степени (или стадии?)" Но так как у меня таки были и есть проблемы с ЖКТ (в основном запоры, но иногда и расстройтсва), то сказал, что скорее всего это связано с неусвоением железа в организме. А вот сказать, что же с коагулограммой так и не смогла
Разница между анализами - 10 дней.
Мой врач (в клинике для беременных) отправила меня к гематологу, куда пойду в эту пятницу. Но меня насторожил ответ врача-гематолога, который сразу же в телефонном разговоре, не задавая каких-либо вопросов и не зная результатов анализов, сказал, что нужно будет проводить обследование...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.02.2010, 18:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, изменения в коагулограмме вызваны плохим усвоением витамина К. Препарат железа (при подтверждении диагноза железодефицита) можно вводить и внутривенно. Витамин К тоже...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.02.2010, 01:16
Juliana78 Juliana78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Juliana78 *
Спасибо большое, Вадим Валерьевич!

Завтра утром иду во всеоружии

Еще раз огромное спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.03.2010, 20:40
Juliana78 Juliana78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Juliana78 *
И снова здравствуйте, доктор!
Сегодня наконец-то получила заключение в гематологическом центре - все точь в точь, как вы сказали
Спасибо ОГРОМНОЕ!
Удачи и всего Вам самого наилучшего! И главное - будьте здоровы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.