|
#16
17.03.2017, 06:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Жалею, что не сделал денситометрию до начала приёма Тенофовира, чтобы посмотреть в динамике влияние Тенофовира в первый год приёма на костную ткань. Но это чистое любопытство. Скорее всего виной недостаток кальция в пище, чем 3,5 месяца приёма Тенофовира. 
|
|
#17
12.03.2018, 15:18
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте!
Цель терапии гепатита В (максимально возможная на данный момент) достигнута - с приемом TDF вирусная нагрузка упала до не определяемой за год (исходно ВН>10*8, HBeAg-). Итого принимаю TDF 1,5 года. В связи со снижением СКФ на 10% и остеопенией хочу перейти на, как полагаю, более безопасный ETV, так как ВН уже подавлена. На TAF переходить передумал в связи с результатами новых исследований (ниже биодоступность, плохой липидный профиль, митохондриальная токсичность, побочные эффекты снижены лишь частично). 1. Могу ли я в данный момент перейти с TDF на ETV? 2. Есть ли риски, которые стоит учесть при переходе? 3. Имеет ли смысл на период перехода (неделю?) принимать сразу 2 препарата? Заранее спасибо!
|
|
#19
12.03.2018, 18:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
05.2017 - 6 месяцев - креатинин 78,4 (45-115)ммоль/л СКФ по формуле CKD-EPI = 111 мл/мин/1,73м2 01.2018 - 14 месяцев - креатинин 88 (80-115)ммоль/л СКФ по формуле CKD-EPI = 98 мл/мин/1,73м2 (другая лаборатория) Не исключена разница в анализах из-за смены лаборатории, может пересдать снова в исходной? По денситометрии, если верить ультразвуковой диагностике, T-индекс и Z-индекс были в районе -1,1 для разных костей (фаланга пальца принимается за реберную кость, тонкая кость лучезапястного - за трубчатую кость, это моё понимание объяснений врача), начальная остеопения, на фоне приема Кальция+Д3 реберная кость пришла в норму (-0.4), трубчатая - ухудшилась (-1.4) - врач считает, что ей нужно больше времени на восстановление.
|
|
#21
22.03.2018, 19:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На TAF тоже нет смысла переходить?
|
Линейный вид
