|
#1
10.04.2019, 22:43
|
|||
|
|||
|
Планирование беременности после ЗБ
Добрый день!
Пол женский, 33 года, рост 162, вес 58. Менструации с 13 лет, практически безболезненные, последние лет 10 регулярные, цикл до первых родов 28 дней (выделения 4 дня, очень умеренные), сейчас 30-31 день (выделения 5-6 дней, средние). Примерно до 23-25 лет был нерегулярный цикл, ставили диагноз поликистоз яичников, принимала какое-то время Диане-35 (в связи с поликистозом). Потом принимала Ярину с целью контрацепции, проблема с циклом нормализовалась сама собой. Первая беременность и роды в 32 года (11.2017), роды в срок (53 см, 3450 гр), здоровый мальчик, многоводие, зеленые воды, обвитие по УЗИ ставили с 20 недель (по факту 3 петли на шее). Беременность без каких-либо осложнений, кроме диагноза «преэклампсия» в выписном эпикризе из роддома. Вторая беременность замерла: Последняя менструация 12.01. На УЗИ в 6 недель одно плодное яйцо, но два желточных мешочка - 3 мм и 1,5 мм, желтое тело одно. Под вопросом монохориальная двойня. Решено повторить исследование через 10 дней. На УЗИ в 7н4д один эмбрион, КТР 4 мм, СБ 133. Меня смутило то, что в первую беременность КТР на этом сроке был 11 мм и СБ 165, но мне рекомендовали следующее УЗИ в рамках 1го скрининга. На скрининге в 11н6д - ЗБ на сроке 9 недель. В тот же день провели чистку (со слов врача инструментами отделили материал для гистологии и цитогенетики, остальное дочищали вакуумом). После прописаны антибиотики 7 дней. Выделения прекратились через день. До 11 недели беременности продолжала ГВ ребёнка (как я поняла это безопасно для беременности). ПЦР чистый, анализы первого триместра (для постановки на учёт) в т.ч ТОРЧ, ОАК, ТТГ, биохимия крови в норме. На приём очно я попаду через 3 недели (рекомендация оперировавшего врача + ждём результаты гистологии и цитогенетики). Не могли бы Вы ответить на несколько вопросов по планированию следующей беременности: 1) Правильно ли я понимаю, что беременность замерла скорее всего из-за случайной ХА, ошибки при делении зиготы на два эмбриона или проблем с прикреплениям плаценты (предположение моего гинеколога)? Раз у нас есть общий здоровый ребёнок и первая беременность была без гормональных проблем (тонуса и тп). 2) Прочитав форум я поняла, что был выбран не самый удачный вариант прерывания (как я понимаю лучше медикаментозный аборт или выжидательная тактика). Сколько циклов нужно ждать перед следующей попыткой? 3) Поскольку первая беременность наступила только на 9 цикле планирования, а вторая на 4м (при том, что я почти всегда отслеживаю овуляцию по тестам), то я опасаюсь, что пока мы выждем рекомендованные ВОЗ 6 мес, а потом ещё месяцев 9-12 будем пытаться, то попадём уже на более высокие возрастные риски (кроме того была мечта о небольшой разнице в возрасте у детей). Если беременность наступит, условно, на 3 цикле после чистки, повысит ли это риски потери беременности? 4) Правильно ли я понимаю, что для подготовки достаточно продолжать принимать фоливую кислоту и при наступлении беременности препараты йода? Я понимаю, что поливитамины не нужны в 1 недель триместре, но меня очень тошнило от фолиевой кислоты в чистом виде, а вот Солгар Пренатал вообще не вызывали дискомфорта. Можно ли их принимать, если ситуация повторится или это прям вредно? 5) У меня часто бывает «молочница», ПЦР чистый, по мазку всегда кандидоз. Была и во вторую беременность, применяла Пимафуцин по назначению врача. Могло это повлиять на ЗБ и стоит ли дополнительно обследоваться по этому поводу перед следующей беременностью? После печального опыта со второй беременностью хочется понимать какие у меня есть варианты и риски. Буду вам очень признательна, если найдётся возможность ответить на мои вопросы. 
|
|
#2
10.04.2019, 23:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1. Хромосомная патология - самая частая причина прерывания беременности в первом триместе. 2. Можно планировать в следующем цикле 3. Нет 4. Можно принимать солгар, не вредно 5. Молочница не могла повлиять, во вылечить её желательно до беременности, т.к. выбор лекарственных препаратов во время беременности ограничен.
|
|
#4
10.04.2019, 23:33
|
|||
|
|||
|
Не могли бы Вы подсказать по поводу молочницы? Каждый раз одно и тоже: зуд, выделения, анализы на ИППП, мазок, Пимафуцин. Все проходит, но стоит немного спровоцировать (обычно жара + ухудшение «вентиляции» (посидела в долгом перелёте, уснула в одежде (в поезде в джинсах и тп) и все заново. Гинеколог новых анализов не назначает, побывала уже у нескольких врачей тк проблеме лет 10. Может быть сдать анализ Флороценоз? Или ещё что-то? Я бы рада радикально решить эту проблему, но не знаю как!
Перед родами ставила Пимафуцин 6 раз, после родов все было хорошо, но возобновилась эта петрушка через 2 месяца вместе с возобновлением половой жизни. Мужа ничего не беспокоит, но бывает тоже начинается молочница, если у меня есть проявления и был п/а. Он сдавал ПЦР, ничего (что и не удивительно).
|
|
#7
27.04.2019, 14:28
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Получены результаты гистологии и цитогенетики: 1) гистология в приложении 2) генетика: «Молекулярно-генетический кариотип: arr(1-22)x2, (X)x1 –выявлена моносомия Х хромосомы» Не могли бы Вы помочь с ответами на следующие вопросы: 1) по результатам гистологии необходимо что-то предпринять? 2) как я поняла причина замершей беременности - синдром Шерешевского-Тёрнера, и учитывая то что у нас есть общий ребёнок, это случайная мутация. Или я не права и необходимы дополнительные исследования? Заранее спасибо!
|
Линейный вид
