#1
|
|||
|
|||
14 л., 2 разных заключения о необходимости принять сейчас дюфастон
Здравствуйте! Очень прошу помочь, т.к. боюсь принять неверное решение и навредить ребенку.
Девочка, 14 лет, рост 175, вес 69. В прошлом. Менструации с декабря 2019 года. Цикл с тех пор не установился, продолжительность преимущественно 27 - 32 дн. В июле и августе 2020 г. обильные менструации, сами не прекращались, останавливали транексамом + принимала железо, по УЗИ киста желтого тела. Обе этих менструации по схеме: 2-3 дня скудное кровотечение, перерыв 4-5 дней, потом кровь много и долго, на транексаме прекращается. После этого всё само наладилось, киста рассосалась. В ноябре 2020 г. опять длительная, но уже не такая обильная, менструация, закончилась сама на 10й день, по узи опять киста желтого тела, но уже с другой стороны. После этого опять всё наладилось. Ситуация сейчас. 02.04.2021 началась менструация после очень короткого - 18 дн. - цикла, протекала так: 2 дня скудно, потом сутки перерыв, потом 4 дня скудно, потом 5 дней как обычная менструация. Следующая менструация 01.05, т.е. через 29 дней, прошла обычно. Потом опять короткий цикл 18 дней, затем менструация (если это была менструация) с 18.05 по 22.05, т.е. 5 дней, намного более скудная, чем обычно. На 6-й день, т.е. 23.05 сделали УЗИ (файл прикрепляю): М-эхо до 14,5 мм, ближе к однородному, с признаками десквамации, соответствует 2 фазе м.ц., полость т.м. несколько расширена в нижней трети, не деформирована. В левом яичнике 2 анэхогенных включения 7,5 х 15 мм и 12.4 х 13 мм (фолликулярные кисты). На 7-й день, т. 24.05 анализ на гормоны (файл прикрепляю): мало прогестерона - 0,47, много эстрадиола - 582, ФСГ 11,7, ЛГ 56,1, тестостерон 0.383. Сегодня, на 8-й дент еще узи (подошла запись в районной поликлинике):М-эхо 14мм, линейной формы, левый яичник содержит аваскулярную анэхогенную структуру 23х29х28 мм. Пока ждали записи к гинекологу в районной поликлинике, успели после первого УЗИ проконсультироваться в другом месте, сегодня после второго узи сходили и в районную поликлинику. В итоге имею 2 противоположных заключения: 1) обязательно нужен дюфастон на 10 дней (или меньше- до начала менструации), чтобы вызвать нормальную менструацию и восстановить цикл, иначе имеющаяся ситуация будет длиться, т.к. прогестерона нет, а кисты продолжают выделять в больших количествах эстрадиол, значит, неправильный эндометрий так и будет дальше нарастать, в итоге всё может закончится сильным кровотечением; 2) ни в коем случае не нужно дюфастон, пока наблюдать, узи через месяц повторить - всё, скорее всего, само наладится через пару циклов, в этом возрасте обычное дело, и лишний раз без сильной нужды лезть в гормональную систему подростков опасно, можно всё навсегда перекосить. Вопросы. Что делать? Чем опасно дать сейчас дюфастон и чем опасно не дать? Ситуация осложняется: а) планируемой поездкой на море в другую страну через 2 недели, б) вчера было что-то вроде потери сознания: на несколько минут перестала видеть и сильная слабость, вызвали скорую - экг, давление, сахар в норме, в итоге сказали, что это проявление ВСД, списали на конец учебного года, много учёбы, экзаменационный стресс, усталость. Это произошло через 30 мин после сдачи крови на анализ и через пару минут после того, как сняли наложенную на сгиб локтя тугую повязку. Прикрепляю файлы с УЗИ и результатами анализов и очень прошу помочь решить, что делать. |
#2
|
|||
|
|||
Пока решала, давать дюфастон или нет, у дочки опять началась менструация (или кровотечение?) - сегодня, 28.05. То есть через 10 дней от 18.05 и через 28 дней от 01.05.
Попасть к гинекологу по записи в ближайшее время не сможем. Нужно ли попытаться попасть без записи или бежать к платному? Это опасно? Нужно ли что-то предпринять? Это менструация или маточное кровотечение? По характеру пока как менструация, не обильно. Если считать, что с 18.05 по 22.05 была не менструация, а какое-то промежуточное кровотечение, то с предыдущей менструации 01.05 прошел полный нормальный цикл 28 дней. Только гормоны, сданные 24.05 (см. первое мое сообщение), совсем не соответствовали второй фазе цикла. А толщина эндометрия по УЗИ соответствовала второй фазе. Очень прошу помочь оценить ситуацию. К тому же планировали уехать через 10 дней в другую страну на пару недель, не может ли это быть опасным в такой ситуации? Нужно ли стараться попасть к гинекологу и на узи до отъезда? |