#1
|
||||
|
||||
В чем причина ЖДА в моем случае?
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Здравствуйте, уважаемые доктора!
О себе: мужчина, 72 года, рост 173 см, вес 78 кг, СД 2 типа, на инсулинотерапии почти 5 лет. Анализы крови показывают ЖДА, причем она прогрессирует: за последний месяц гемоглобин снизился со 126 до 119 (еще в декабре прошлого года был 146), железо снизилось с 7,5 до 4,8; ферритин - 10,8. Витамин В12 в норме. Биохимический анализ крови - все в норме. Сделал колоноскопию и гастроскопию - новообразований не обнаружено. Анализ кала на скрытую кровь - не обнаружена. Анализ мочи - все показатели в норме. УЗИ органов брюшной полости: хронический панкреатит, остальное в норме. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства: патологии не выявлено. Рентгенография органов грудной клетки: "соответствует возрасту". (Все результаты исследований постараюсь приложить в виде сканов.) В чем причина моей анемии? Нужно ли еще что-то обследовать? Нужно ли принимать какие-либо (какие) препараты? Заранее благодарен, Роман. |
#2
|
||||
|
||||
Хочу дополнить сканами результатов обследований, которые не удалось вложить в мое предыдущее сообщение.
К сожалению, объем моих файлов превышает разрешенные на форуме объемы, поэтому мне остается только переписать с бланка результаты обследований: Заключение по эндоскокопии от 11.09.2018. Проведены исследования: 1) Ректосигмоколоноскопия, диагностическая. (Протокол пропускаю, сразу перехожу к заключению). Заключение: Долихосигма. Трансверзоптоз. Дивертикулез сигмовидной кишки. Хронический сигмоидит. Хронический геморрой. Стигмы анальных трещин. 2) Эзофагогастродуоденоскопия, диагностическая. (Протокол пропускаю.) Заключение: Смешанный гастрит. Спасибо. |
#3
|
||||
|
||||
Хочу добавить результаты общего анализа крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой.
Дорогие доктора, по-прежнему с надеждой жду вашего ответа. С уважением, Роман. |
#4
|
||||
|
||||
геморроидальные кровопотери плюс атрофический гастрит (его на фгдс не видно) = жд анемия
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, огромное спасибо!
Атрофический гастрит есть (как составная часть "смешанного гастрита"), а вот геморроидальных кровотечений никогда не было - это подтверждает и анализ кала на скрытую кровь. И даже запоров никогда не было. В этом-то и проблема, где же кровопотери? Или же один только атрофический гастрит дает плохое усвоение железа? Это возможно? Еще раз спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Может быть только АГ как причина ЖДА
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
Еще раз большое спасибо!
Только вот гастрит у меня с 39-летнего возраста, а гемоглобин понизился только сейчас. Так может быть? И принимать ли мне какие-либо (какие) препараты? С благодарностью, Роман. |
#8
|
||||
|
||||
Значит существенное нарушение усвоения железа развилось только сейчас, в/в венофер в сумме 1000 мг за 5 введений
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
Огромное спасибо!
|