#1
|
||||
|
||||
ДТЗ и узел в перешейке
Здравствуйте. Диагноз дтз 2017г. Ат к ттг 3.4 (0-1.75)в 2015 г.были повышены ат к тпо при беременности 54 (0-34). По узи узел в прешейке 8мм(наблюдение).Лечение было тирозолом 2 года (медлено снижались ат к ттг). Ат к ттг при отмене 1.3 (0-1.75).с января 2020 не принимаю тирозол. Ат к ттг август 21 года 2.58 (0-1.75). Гормоны ттг 1.01 и т4 1.08 .Узи узел в перешейке подрос 10×6×7мм пониженной эхогенности,с нечеткими контурами ,неоднородной структуры,с кровотоком,объем железв 16 см³.Цитограмма:фолликулярная неоплазия или подозрение на нее.Бетхесда ИВ. Хирург сказал(узел ему не нравится)надо удалять.
Скажите пожалуйста. 1.повышение ат к ттг это будет скоро рецедив? Скажите,пожалуйста как мне дальше действовать?:бн: |
#2
|
||||
|
||||
Бетседа 4
|
#3
|
||||
|
||||
Хирургическое лечение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Врач направляет к онкологу на консультацию и взятие повторной биопсии.(Через 3 недели ). Скажите,пожалуйста 1.зачем повторять ТАБ? 2.Можете посоветовать хорошего онколога? 3.В моем случае надо быстрей решать вопрос с операцией? Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
4.Надо ли сделать сцинтиграфию?
|
#6
|
||||
|
||||
1- не знаю
2 - а онколог зачем? 3- в плановом порядке
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
2.Врач направляет,я думала чтобы не ждать 3 недели и быстрей прокунсультироваться у другого.
В поликлинике сказали,что направления на анализы и операцию только через онколога. Скажите пожалуйста,как мне быть дальше? Сходить на консультацию к другому врачу? |
#8
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз: у Вас ДТЗ, одним из методов лечения которого является оперативное лечение после консервативной подготовки. В толще ДТЗ узел, имеющий харакиеристики фолликулярной неоплазии с неопределенной цитологией, методом лечения которой является оперативное лечение. В нормальном мире эндокринолог готовит Вас к операции и хирург, каждый день оперирующий щитовидную железу, Вас оперирует.Вы сейчас около года в эутиреозе, поэтому обнаружение у Вас фолликулярной неоплазии не противоречит идее операции, которая может быть проведена
Тот бред, который рекомендуют Вам в поликлинике, первая ласточка идиотизма принятия нового порядка онкологической помощи, разработанной онкологами и принятой МЗ - так что в добрый путь! Вы обеспечены по ОМС правом быть оперированной онкологом- логикой врачебной Вы должны быть оперированы хирургом, оперирующим щитовидные железы, в центре, где эти операции делают постоянно, где цитолог разбирается в характеристиках фолликулярных неоплазийи где после операции будет предложено проведение заместительной или супрессивной терапии и схема наблюдеиия, принятая в мире. Посмотрим на Вашем при примере, какк е крутые маршруты уготовил больным новый порядок
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Значит мне надо пойти к другому эндокринологу и говиться к операции.
Скажите как поступить: выполнить резекцию перешейка или с учетом возможного рецедива полностью удалять. Спасибо,что отвечаете. |
#10
|
||||
|
||||
1. Мы не знаем , чем окажется узел
2 оставшаяся часть железы потенциально может сиать источником рецидива. 3 другой эндокринолог может тоже следовать заветам новым МЗ - кто знает, насколько все быстро станут законопослушными и как быстро принявшие порядок поймут его идиотичность
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
В ЭНЦ?
|
#12
|
||||
|
||||
Было бы разумно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Мне в энц на консультацию к эндокринологу или к хирургу?
|
#14
|
||||
|
||||
мб, имеет смысл к разумному хирургу сразу - нпрм, дмн Ванушко В.Э или Бельцевич ДГ
__________________
Г.А. Мельниченко |