Женщина 34 года

Случайно обнаружила сниженное ТТГ, после чего досдала остальные анализы.
УЗИ щитовидной железы 13, 49 куб.см
Пульс: лежа 60, сидя 80, стоя 100, при ходьбе на улице - 110 и выше.

Анализы от 12.02.2024:

ТТГ = 0,005 (0,27-4,2)
Т4 = 1,65 (0,80-2,10) норма
Т3 = 5,94 (2,38-4,37)
Антитела к рТТГ = 6.14 (0-1,75)


Анализы от 19.02.2024:

ТТГ = 0,005 (0,27-4,2)
Т4 = 1,98 (0,80-2,10) норма
Т3 = 6,04 (2,38-4,37)


С 21.02.2024 принимаю 10 мг тирозола

Анализы от 26.02.2024 (5 полных дней приема тирозола):

ТТГ = 0.005 (0,27-4,2)
Т4 = 2 (0,80-2,10) норма
Т3 = 5,08 (2,38-4,37)


Один врач назначал неделю 10 мг тирозола, потом 2-3 недели 5 мг тирозола.
Другой врач назначил 2 недели 20 мг тирозола, потом неделю 15. + сказал, что лучше перейти на пропицил.

Доп. сведения: с мая 2018- май 2020 принимала тирозол, Т3,Т4 были сильнее выше, чем сейчас, ТТГ 0, тогда все пришло в норму за первые 1,5 месяца (тирозол был первый месяц 30). Антитела к рТТГ в начале были, с февраля 2020 года были в норме. Пульс лежа вернулся до 60, стоя ниже 95, а при ходьбе ниже 105 так и не опускался за последние 6 лет. Кардиолог сказал, что с сердцем проблем нет.

Рассматривать радикальное вмешательство не готова.

Подскажите, пожалуйста, какая в моем случае правильная дозировка на текущий период? Задача - снизить Т3, Т4 к нижней границе? Тогда, наверное, лучше перейти на 20?

Спасибо.

Eсли Вы хотите потратить 2 года на практически тщетное (20-25%) излечение болезни Грейвса тирозолом, то нет проблем и воля Ваша. Eсли захотите повторить курс , то с каждым курсом по 2 года каждый желаемый результат будет уменьшаться еще более.
Была тут ссылка на данные 1-го ( Сеченовского) медуниверситета, то после 2 раза это 14%, после 3-го 4%, после 4-го- 2.5% или что-то вроде того . То есть после 8 лет глотания таблеток, шанс на излечение порядкa 50%, орел или решка. И приготовьтесь к побочкам и не забудьте про рецидивы.

Если хотите избавиться от него гарантированно в течение максимум 4-6 месяцев, то примите терапевтическую дозу радиойода.
To есть, радиойода или операции после тирозола избежать врял ли получится.

Мы в Университете Мичигана это делаем больше 60 лет и только в 5-7% случаев даем повторную дозу.

Продолжайте 20 мг 2 недели. Добавьте бета-локаторы - например, БЕТАЛОК ЗОК 50 мг для контроля ЧСС