здравствуйте,дорогие доктора! Прошу у вас помощи!
ребенок,девочка,родилась на 41 неделе беременности(кесарево сечение),вес 4310гр, рост 54 см,по шкале апгар 8-9 баллов. Выписана на 6 сутки. В месяц на плановом осмотре педиатр сказала,что нужна консультация эндокринолога, так как у ребенка мраморность кожи.Были сданы гормоны т4 св.,ттг и кортизол. Вот их результаты-т4 св.-10,9 Пмоль\л ;ттг -1,58 мМе\л; кортизол -124,2 Нмоль\л. По результатам гормонов и данным физикального обследования( мраморность кожи, мраморность кожи сохранилась только на ногах к 3 месяцам) был выставлен следующий диагноз: транзиторный гипотиреоз,гипокортизолемия. Назначено лечение: йодомарин 250мкг утром, кортизон 1,25мг 2 раза в день в течение 2 месяцев, сдача гормонов через месяц.
Сейчас ребенку 3 месяца, в развитии не отстает, рост 60 см, вес 6500гр, находится на смешанном вскармливании.
Скажите,пожалуйста, как только по уровню кортизола можно назначить лечение гормонами без установленного диагноза, ведь гипокортизолемия-это симптом,и что такое ТРАНЗИТОРНЫЙ гипотиреоз? Что делать дальше?

Судя по представленным лабораторным данным - у вашего ребенка вообще не просмотривается никаких проблем. Единственное, что нужно, если ребенок получает грудное молоко - вам принимать 200 мкг йода, чтобы его хватало обоим. В крайнем случае, если ребенок перестает брать грудь, можно посмотреть, есть ли йод в смеси и если нет - добавить. Суточная доза - 50 мкг до года, никак не 250 мкг.

Спасибо Вам большое, я не дописала, доктор назначила мне 250 мкг йода, а ребёнку сказала давать, если перестану кормить грудью. Прокомментируйте, пожалуйста, по поводу кортизола. Зачем назначать кортизон? И какая должна быть норма кортизола в крови для ребёнка 3 месяцев?

Ну, тогда, значит, все верно.
Кортизол в крови - не особо информативный показатель ни в детстве, ни у взрослых. Если есть явные признаки надпочечниковой недостаточности (частые срыгивания, рвота, гипотрофия, потемнение кожи и т.п.), то еще есть хоть какой-то резон его разок посмотреть, чтобы убедиться, что он низкий. И то больше акцент на причину. Но у нормально развивающегося ребенка - вообще нет смысла. Да и нормален он вполне.

Спасибо Вам ещё раз, данной симптоматики не наблюдается. Вы развеяли мои сомнения. Как теперь доказать врачам, что ребёнок здоров, они ни в какую не хотят делать акдс, ссылаясь на кортизол