Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #211
Старый 02.12.2011, 10:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увы, голосованием эти вопросы не решаются ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #212
Старый 05.12.2011, 10:55  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Сиофор

Вспомнила еще одну деталь. Лучше напишу, чем не напишу.
С 03\2008 принимала 25 мкг Тироксина по поводу субклинического гипотиреоза, АИТ.
С 06\2008 принимала Сиофор 500 2р. в день (эндокринолог назначила после анализов сахарной кривой и информацией о наследственной предрасположенности к сахар.диаб.2-го типа). Принимала месяца 2-3.
А в 09\2008 ТТГ= 0,0049 и субклинический тиреотоксикоз.

Если и Сиофор тут ни при чем, то действительно - только ждать отмены Лития. Просто прочитала (в Википедии), что при гипотиреозе метформин снижает уровень тиреотропного гормона.
Ответить с цитированием
  #213
Старый 05.12.2011, 18:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прочитали - я писала .. Не суть - о сиофоре вы уже рассказывали .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #214
Старый 10.12.2011, 21:39  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Здравствуйте, уважаемые, я получила результаты анализов...
10\12\2011:
ТТГ= 3,53 (0,35-4) мкМЕ\мл
Т4св.= 1,02 (0,89-1,76) нг\дл

Последние 2 недели принимала 75 мкг Л-Тироксина. До этого 2 недели 50 мкг Л-Тироксина.
Что сейчас делать?
Беспокоят запоры, повышение массы тела (не отметаю версию, что это от Лития. Хотя принимаю его уже всего 1 таблетку, а не 3.). Задержка месячных пока на 4 дня. Наощупь ЩЖ еще укрупнена.
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #215
Старый 12.12.2011, 16:21  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Дайте руководство к действию, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #216
Старый 12.12.2011, 16:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжать принимать тироксин, контроль св т4 раз в три недели - это уже писали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #217
Старый 12.12.2011, 19:48  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Как совсем без Тирозола?
Ответить с цитированием
  #218
Старый 19.12.2011, 09:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разве еще раньше не отменили тирозол ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #219
Старый 06.02.2012, 19:12  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Гипотиреоз как будто бы

Галина Афанасьевна, Тирозол 10 мг (после 25 мг) отменили окончательно 11 ноября 2011г.
С 11\11\11 - только 50 мкг Л-Тироксина.
24\11\11 Т4св.= 0,64 (0,78 - 1,80)

С 26\11\11 - увеличили до 75 мкг Л-Тироксина\сут.
10\12\11 ТТГ= 3,53 (0,35 - 4,0).

ТТГ на 75 мкг Л-Тироксина пошел резко вниз. Дойдя до нормы, моя врач назначила принимать Л-Тироксин 50мкг\75мкг - через день и назначила свой следующий прием на февраль 2012г. Я решила, что от такой терапии я дойду до гипертиреоза и отменила себе Л-Тироксин...

С 11\12\11 до 21\12\11 - не принимала ничего.
22\12\11 ТТГ= 7,2 (0,35 - 4,0)..
Сразу возобновила прием Л-Тироксина 50 мкг.
07\01\12 ТТГ= 6,50 (0,35 - 4,0)

Я понимаю, что это ни в какие ворота не лезет, но пожалуйста, читайте дальше. Просто я Очень боюсь тиреотоксикоза. А куда он мог исчезнуть с 2008г? Уже 3 раза был...
Смысл таков, что на 75 мкг Л-Тироксина я опять получила норму
ТТГ= 0,84 (0,35 - 4,0). И закончила принимать Л-Тироксин еще раз.
Результат такой же: ТТГ сейчас= 8,01 (0,35 - 4,0).
Получается 3 месяца я без Тирозола, а есть гипотиреоз.
Только я не пойму - может быть такое, что от резкой отмены Л-Тироксина щитовид.железа отреагировала гипотиреозом либо же это "мой собственный" гипотиреоз.
А куда делся тиреотоксикоз? Ушел навеки? Читала, что это нормальный ход событий для ХАТ. Теперь что, пожизненно Л-Тироксин? Какие у меня вообще перспективы?
Я объясню, на что я рассчитываю. Я решила, что еще месяц без Л-Тироксина и моя щитовидная железа достигнет эутиреоидного состояния. Много ли таких, как я?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #220
Старый 06.02.2012, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Карбонат лития вызывает гипотироз закономерно, и им даже лечат базедову болезнь ; изредка прием карбоната лития вызывает тиротоксикоз.

У Вас НИКОГДА не было грубого , выраженного иммуногенного тиротоксикоза , но во время приема в той или иной дозе или отмены карбоната лития периодически регистрировался низкий ТТГ ( тут еще вмешиваются другие лекарства и само по себе основное заболевание )
Сейчас гипотироз и он невыгоден , тк усугубляет депрессию.
Ход Ваших мыслей и Ваши страхи мне совершенно неясны .Почему вы что-то решаете вопреки всем известным данным - не знаю.
Есть гипотироз на фоне лечения литием , есть возможность определять ТТГ , есть возможность получать тироксин - зачем эксперименты?
Почему нужно думать о том , что будет всю жизнь?
Важно то, что есть сейчас .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #221
Старый 06.02.2012, 20:15  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Буду делать, как Вы говорите. По-правильному.
Ответить с цитированием
  #222
Старый 06.02.2012, 20:44  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Галина Афанасьевна, а Вы встречали пациентов с энцефалопатией Хашимото? Или знаете что-либо об этом? Меня интересует психоз, появившийся как симптом энцефалопатии Хашимото, протекает отдельно от энцефалопатии или же как только заканчивается энцефалопатия, заканчивается и психоз?
Так как энцефалопатия Хашимото "недодиагностирована", то информации в интернете нет (есть чуть-чуть), на англоязычных сайтах - побольше.
Но ответа на свой вопрос я не нашла.
Ответить с цитированием
  #223
Старый 07.02.2012, 07:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот термин введен был на основании остро развившейся неврологической (!!! ) патологии у 1- 3 женщин , имеющих аутоиммунный тироидит и регрессировавшей после глюкокортикоидов.
При обсуждении этого термина тогдашний президент ЕТА Орджиази пошутил - у неврологов так мало заболеваний с ясным происхождением , что они решили увеличить их число .
Этот термин ( равно как и термин тироидитХашимото ) не имеет к Вам ни малейшего отношнеия.

Меня всегда поражала подобнго роода перписка- Вы пытаетесь у дураков врачей получить некую информацию , на основании которой вы сделаете выводы , до кoторых эти идиоты не доперли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #224
Старый 07.02.2012, 17:05  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Этот термин введен был на основании остро развившейся неврологической (!!! ) патологии у 1- 3 женщин , имеющих аутоиммунный тироидит и регрессировавшей после глюкокортикоидов.
При обсуждении этого термина тогдашний президент ЕТА Орджиази пошутил - у неврологов так мало заболеваний с ясным происхождением , что они решили увеличить их число .
Этот термин ( равно как и термин тироидитХашимото ) не имеет к Вам ни малейшего отношнеия.

Меня всегда поражала подобнго роода перписка- Вы пытаетесь у дураков врачей получить некую информацию , на основании которой вы сделаете выводы , до кoторых эти идиоты не доперли ?

Нет, конечно, я так не считаю, дело в том, что здесь я никогда не писала о своих неврологических проблемах в 2003г. Перед психозом у меня были именно неврологические проблемы (длительно, более месяца: невнятная речь, сложно было внятно и быстро выговаривать слова - сосудистые препараты не помогали, память и внимание стали очень плохими, я не помнила в течение дня на работе - с чего я начинала работу, с чему шла и чем надо было закончить, дезориентация во времени, пространстве, событиях, 1,5 суток я не могла встать с кровати - ноги и часть тела как отнялись. Когда я смогла встать, я двигалась с усилием.). Я подумала, что у меня инсульт произошел. Думала и, что возможна опухоль мозга. Сделала МРТ головного мозга, опухоль не подтвердилась, инсульт тоже. Результаты утеряла. Но в 2007г МРТ сделала повтроно.
В общем, симптомы энцефалопатии у меня прошли - к моменту попадания в псих.клинику с психозом у меня были только дезориентация, память и внимание как отшибло. Глюкокортикоиды не принимала.
Я хочу медицински растолковать для себя те неврологические проблемы 2003г. Они ведь были, а диагноза нет. Когда они начались, потом прибавились и аффективные расстройства, а потом психические.
Получается, сейчас примерно ХАТ и псих.расстройство. И это не взаимосвязано.?
Ответить с цитированием
  #225
Старый 07.02.2012, 17:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Получается , сейчас тироидит литиевый и психиатрические проблемы, при этом об особенностях дебюта Вашего БАР следует говорить с психиатрами .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.