Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 14.03.2011, 21:14  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это редкость. Сцинтиграфия и абляция радиоактивным йодом нацелены на решение этой проблемы.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #77
Старый 14.03.2011, 21:31  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Сколько дней как правило приходится провести на РЙ и сколько курсов, или однократно? От чего это зависит?
Ответить с цитированием
  #78
Старый 14.03.2011, 22:34  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
?????
Ответить с цитированием
  #79
Старый 15.03.2011, 10:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лара , а что мешает наконец наблюдаться у специально выделенного в ЭНЦ врача по ведению лиц с раком ? И тетрадочку дадут , где основные вещи написаны , и расскажут .
Вы начинаете задавать вопросы , вообще лишенные смысла - ну подумайте сами - провели аблацию ( время нахождения зависит от дозы и выведения - это же не срок в тюрьме ) и дальше -через три мес - Тг на супрессии 0 , на стимуляции 0 - как вы думаете , нужна будет еще аблация?
У Вас доктор-то есть или Вы решили ( еще и возмущаясь , что интернете -рабыни сразу не ответили ) , что мы и есть Ваши очные врачи ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #80
Старый 15.03.2011, 10:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lara230670 Посмотреть сообщение
удалили всю щитовидку
Где и кто оперировал? Где и у кого будет наблюдение?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #81
Старый 15.03.2011, 16:44  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Галина Афанасьевна, если можно пришлите мне пожалуйста Ваш эл. адрес, хотелось бы задать вопрос. Мой - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #82
Старый 17.03.2011, 21:47  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
скажите поалуйста. если в 5 из 5 л\у претрахеальных найдены метастазы, означает ли это, что есть отдаленные метастазы. И еще ПР ЩЖ имеет хороший прогноз, а на сколько ухудшается прогноз при обнаружении метастазов в данных л\у? Метастазы в окружающую жировую клетчатку не проросли, но проросли в щитовидку, кажется так.

На счет того кто и где оперировал, я честно говоря не знаю удобно ли это сообщать в общем доступе.
Ответить с цитированием
  #83
Старый 17.03.2011, 21:49  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У Вас доктор-то есть или Вы решили ( еще и возмущаясь , что интренте -рабыни сразу не ответили ) , что мы и есть Ваши очные врачи ?
Я никогда не задавала вопросов с претензиями, а наоборот всегда была очень благодарна любому ответу. Просто вопросы всплывают постепенно.
Ответить с цитированием
  #84
Старый 17.03.2011, 22:02  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Если можно ответьте пожалуйста на №83 сообщение. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #85
Старый 18.03.2011, 20:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лара , специально не стала отвечать - то ли мы еще не написали об этом в Тиронет, то ли Вы не прочли .
ТО ли Вы поленились пойти к Надежде Михайловне , которая всем раздает такие тетрадки - и Вам надо чтобы доктора в пятницу постучали по клаве - раз уж они так идиоты , что не отдыхают ..


Рассказываю еще раз - клетки щитовидной железы ( здоровые ли , больные ли ) вырабатывают ТИРОГЛОБУЛИН ( ТГ ) и МОГУТ поглощать йод .
Обратили внимание - ВЫРАБАТЫВАЮТ ( с оттенком MUST!!! ) и могут ..
Следовательно, пока есть железа , её ПРОДУКЦИЯ ТГ и её поглощение йода ВСЕ забивает


Убрали железу и провели лимфодиссекцию узлов , по итогам этого мероприятия - радиоактивный йод ( убиваем те клетки железеы , в которых могут быть раковые гнезда и ложе )


Прошло полгода
НА ФОНЕ СУПРЕССИВНОЙ терапии ( то есть при низком ТТГ ) спрашиваем организм - как там с ТГ ( заодно смотрим атТГ - чтобы понять , нет ли методических помех )

вариантов ответа два
1/ Тг определятся даже при подавленном ТТГ = сканирование всего тела и поиск метастазов
2/ ТГ не определяется . Мы говорим -хорошо , но проверим - и проверяем на отмене тироксина или на тесте с ТТГ
Если ТГ опять не определяется - мы говорим - чисто , если определяется - см выше
Если чисто несколько лет - мы говорим- здорова и доза тироксина уменьшается
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #86
Старый 19.03.2011, 00:15  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
спасибо огромное
Ответить с цитированием
  #87
Старый 30.03.2011, 08:43  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
I

Подскажите пожалуйста за сколько дней лучше отказаться от трийодтиронина (50мг). В Обнинске по стандарту рекомендовали за 12 дней до РЙТ, а оперировавший хирург-энд. (довольно известный и с большим стажем) рекомендовал с целью перестраховки отказаться за 3 недели. В связи с этим вопрос:"Не опасно ли для здоровья отказ за 3 недели, вопрос комфорта не столь важен." Где-то читала про длительные отмены сопряженные с комой, может что-то не поняла. Из практики были ли случаи отмены за 3 недели трийодтиронина?

Вопрос очень важен для меня. Пожалуйста ответьте.

Обоим специалистам доверяю. но боюсь за здоровье и возможный в связи с этим срыв РЙТ. Т.к. срок назначен на 18.04.11 и внесена предоплата.

II

Еще один вопрос:"Можно ли делать РЙТ после операции ч\з 1,5 мес.?"

III

После оперции рекомендовали ч/з 1 мес. сдать на гормоны и кальций, т.к. надо отменять трийодтиронин и готовиться к РЙТ, надо ли сдавать анализы сейчас?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #88
Старый 30.03.2011, 09:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в здоровье глобально - плохо переносимся гипотироз, поэтому нет смысла нарушать рекомендации Обнинска
Делать можно, сдавать можно
Все сие в книжечке НМ написано
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #89
Старый 31.03.2011, 10:16  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Спустя 1 мес. после операции рекомендовали сдать ТТГ и Ca.

Я отменила трийиодтиронин 3 дня, готовлюсь к РЙТ, можно ли сдавать анализы? Или они сдаются на фоне принятия препарата?

Какой сдается Ca, общий или ионизированный?

Имеет ли смысл сдавать анализы если ч/з 3 недели РйТ, для чего они сдаются?
Ответить с цитированием
  #90
Старый 31.03.2011, 10:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше ионизированный
Смысла определения ТТГ после отмены Т3 сразу же нет - нужно к концу отмены ( насколько вырос ТТГ )
Кальций - независимая от РЙ опция, ТТГ - связанная , у Вас какое-то расхождение рекомендаций- печальное следствие отсутствия находящегося в теме врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.