Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.10.2009, 19:52  
QCK QCK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 119 QCK *
Тиреокомб?

Мой врач настоятельно выписывает мне тиреокомб, а уровень ТТГ не нормализуется уже несколько лет (обычно 12-15, сегодня 13). Раньше принимала 1 таблетку, сейчас 1,5, каждое утро, никогда не пропускаю, интервал до еды всегда выдерживаю. Говорит, что тиреокомб комплексный, он лучше. мне 45 лет, гипотиреоз врожденный на фоне дистопии ШЖ (родители протащили по всем врачам в Москве в 1974-1980 гг.), раньше анализы на ТТГ не делали, первый раз мне сделали такой анализ в 23 года, в ММА, ТТГ был 7,8.
С 11-12 лет до 23 лет я принимала тиреоидин, не очень регулярно. Бросила принимать (о чем оч. жалею) в 1989 году перед второй беременностью (первый ребенок, девочка, более-менее в норме), в 1990 году родился сын, есть проблемы в нервно-психической сфере, эпилепсия (началась в 12 лет). Возобновила прием таблеток (тиреокомб, L-тироксин) в 2004 году и уже 5 лет регулярно принимаю. В 2004-2005 гг. ТТГ нормализовался, а потом опять пополз вверх.
Хочу услышать чье-то мнение по этому поводу. Мне не дает покоя мой повышенный ТТГ, ну и куча симптомов уже нарисовалась, в т.ч. сильное ожирение. Может быть дело в препарате?
Еще посоветовала проколоть коэнзим композитум и мексидол, чтобы "встряхнуть" организм и чтобы лучше усваивался тиреокомб. Тоже хочу услышать комментарии.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2009, 20:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почитайте про гипотиреоз на сайте Тиронет для пациентов (кнопка вверху). На сегодняшний день рекомендуется использование монотерапии тироксином (Л-тироксин, эутирокс, баготирокс), т.к. у комбинированной терапии есть недостатки, а преимущества отсутствуют. Расчетная доза заместительной терапии - 1.6 мкг/кг массы тела. Рискну предпложить, что при "сильном ожирении" Вам банально назначена неадекватная доза. Ваша масса тела?

Цитата:
посоветовала проколоть коэнзим композитум и мексидол, чтобы "встряхнуть" организм и чтобы лучше усваивался тиреокомб. Тоже хочу услышать комментарии
Комментарии малоцензурные. Назначения безграмотны и не имеют смысла.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 22.10.2009, 21:00  
QCK QCK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 119 QCK *
Хм, доктор защищала дисер в институте эндокринологии, правда, не по ЩЖ.
Мой вес сейчас 92 кг, рост 154. Все уже проколола, да, еще пью гептрал, тоже интересно, читала, что тоже пустышка, однако он дорогой, а его не только мне советуют, но и эпилептолог для сына на вальпроате.
Я очень много читаю, однако, одно дело прочитать в сети или справочнике, другое дело, личный прием у доктора, врач же видит живого человека. Поэтому для меня и здесь общение и информация оч. ценны, и врача еще пока я не сменила, честно говоря, очень сильно сейчас стала задумываться, т.к. состояние ухудшается.
Наша районная эндокринолог в 2004 году, когда я возобновила лечение, прописывала мне L-тироксин в два приема в общей дозе 150 мг, с одновременным приемом анаприлина (вес тогда был 75 кг). Я приняла на тот момент сторону кандидата наук и стала принимать 1 таблетку тиреокомба.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.10.2009, 21:16  
QCK QCK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 119 QCK *
Пожалуй, я всю историю могу рассказать, может кто осилит прочитать. Когда мне было лет 6-8, я обнаружила у себя на шее шарик, еще через пару лет, я рассказала об этом бабушке, бабушка встрепенулась, напрягла родителей, побежали по врачам. Лоры сказали - срединная киста шеи, удалять. в 12 лет заложили "по блату" в Филатовскую, договорились с профессором, разрезали, слава Богу, профессор оказалась, видимо, настоящей, увидела здоровую ткань ЩЗ, и усе зашила, чем меня сильно расстроила, я-то думала, удалят, и все проблемы мои закончатся. Тут к этому образованию на шее добавился еще шрам, с которым надо было в школу ходить, эт лирика, конечно, но все же.
Дальше потащили по эндокринологам, в т.ч. в ин-т эндокринологии, там смотрела Базарова, тоже проф., сказала аденома ЩЖ, удалять, брррр. потом потащили в ин-т радиологии на калужской, сделали изотопы (1977 г.) вроде ЩЖ, решили не удалять. Назначили тиреоидин. Вес в школе был в норме ближе к верхней границе (48-55 кг). Потом родители постарели (я поздний ребенок) и им стало не до меня.
В 21 год снова занялась этой проблемой. Попала в ММА Сеченова на прием к какому-то хирургу, профессору, удалять, сказал, однозначно, ничего не слушал, не смотрел исследования, короче, я смылась оттуда и не жалею, успев сделать анализ на гормоны. ТТГ был 7,8, и вроде Т4 куда-то отклонялся, вроде повышен был, не нашлось человека, который бы адекватно прокомментировал, я решила, что чем выше, тем лучше, продолжала пить тиреоидин, родила девочку.
После этого, пошла к районному эндокринологу, намечалась вторая беременность, показала этот единственный анализ, и врач (!) подтвердила (1990 год уже шел!), что если ТТГ повышен - функция повышена, принимать ничего не надо. Не принимала. Мальчик с самого начала немного отклонялся в развитии, эписиндром был, в 12 лет эпилепсия, сейчас сам поступил в универ на бюджет (правда, в этом году, говорят, брали всех, не знаю, как сдаст сессию, посмотрим). Чувство вины по отношению к этому ребенку огромное.
Ну вот, после 32 лет я начала набирать вес, сейчас болят суставы, головокружения бывают и повышения АД.
Да, вот еще, в школе я училась сильно выше среднего, в инсте тоже, особенно отличалась памятью, а вот сейчас с соображалкой стало хуже, в т.ч. с памятью.
Еще сдавала седня глюкозотолерантный тест, готов пока инсулин и с-пептид, сильно повышены под нагрузкой, глюкозу, магний и кальций завтра пришлют.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.10.2009, 21:28  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расчетная доза на Ваш вес - примерно 150 мкг тироксина. Тиреокомб содержит 70 мкг тироксина и 10 мкг трийодтиронина, и еще беполезный в Вашей ситуации йодид калия, т.е. банально Вы получаете маленькую дозу. К сожалению, буквы к.м.н и даже д.м.н. в нашей стране не являются гарантией знаний по специальности
Так что районный эндокринолог вполне здравые назначения сделала. Правда, делить дозу не следует, все в один прием за 30 мин до завтрака.
Само по себе выраженное ожирение связано не только и не столько с гипотиреозом, но на фоне компенсированного гипотиреоза похудеть несколько легче. По поводу ожирения прочитайте здесь: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

И еще. Очень, очень сомнительно, что Ваш гипотиреоз врожденный Некомпенсированный в детстве врожденный гипотиреоз не позволил бы Вам написать такой грамотный и осмысленный текст, а при первом измерении ТТГ Вы намеряли бы не 7.8, а гораздо больше.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 22.10.2009, 21:33  
QCK QCK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 119 QCK *
Знаете, в детстве я соображала намного лучше своих сверстников, и помню, что разные врачи говорили и о гипотиреозе, и об эутиреозе, и просто о дистопии ЩЖ без нарушения функций (напомню, что анализы на гормоны тогда не делали). Помню, что доктор ин-те эндокринологии (не Базарова, а кто-то еще) говорила, что до 40 лет дотяну я норм, а там могут начаться проблемс.
Теперь однозначно у меня когнитивный регресс. А физически я реально просто еле хожу, т.е. я пешком вообще уже ходить не могу, совсем, задумываюсь каждый раз, если нужно куда-то идти, как составить маршрут, работа сидячая, в остальное время за рулем, но, правда, могу кататься на роликах, что стараюсь и делать по возможности в хорошую погоду, 12 километров, но потом поднимается давление.
Где искать живого врача в Москве? Чем руководствоваться?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.10.2009, 22:08  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос про живого врача в Москве, конечно, хорош. На форуме консультируют трое прекрасных эндокринологов из Москвы, а также директор ЭНЦ проф. Мельниченко.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.