Kell +, генетическая тромбофилия, невынашивание и бесплодие

[bikuni]

Добрый день!
Я уже обращалась с вопросами к консультантам форума. Вот мои темы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82225,
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88859,
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82259.

Сейчас снова возникла необходимость обратиться с вопросами.

Женщина, 32 года, 78 кг, 172 см (ИМТ - 26,4).
Мес. с 11,5 лет, сразу регулярные, 5-6 дней, обильные, раньше - болезненные (сейчас нет), цикл 27-30 дней. Последние - 21 сентября (сейчас 22 дмц).
Абортов - 0. Беременность - 1, самопроизвольный выкидыш на 12 неделе.

Из гинекологических заболеваний - железисто-фиброзный полип цервикального канала, 1*2 мм, удален в апреле 2009г.

Бесплодие I - 2,5 года. Обследовано - гормоны, ИППП, УЗИ, проходимость труб (ГСГ), - все нормально.
Самостоятельная беременность, выкидыш на 12 неделе (ноябрь 2007 г.). Причина не известна.
С января 2008 года планируем снова. Беременности нет. Бесплодие II.

Из обследований:
ОАК:
wbc= 5,4 10 9/ l (4,0- 9,0)
rwc= 4,20 10 12/ l (3,8- 5,1)
hgb= 136 g/l (117- 155)
hct= 36,9 % (35- 45)
mcv= 88,0 fl (81- 100)
mch= 32,4 pg (27- 34)
mchc= 368 g/l (320- 360)
plt= 192 10 9 /l (150- 350)
pct= 190 %
mpv= 9,9 fl (7,0- 11,0)
rdw= 9,9 цм3
pdw= 16,1 %

СОЭ - 5 (0-20);
пал. 3 % (1-6)
сегм. 53 % (47-72)
эозин. 2 % (0,5-5)
мон. 6 % (2-10)
лимф. 36 % (18-38).

Коагулограмма:АЧТВ - 32,3 (26-36),
Протр. И - 86 (70-130),
тромбиновое время - 16,0 (18-24 с),
фибриноген - 2,42 (2,75-3,65),
Д-димер - 272 (64-246),
ПФР - 15 (<5),
РФМК - 20 (<20),

Антитела к фосфолипидам:IgG - 14 (< 10 Ед/ мл),
IgM - 0 (<10 Ед/мл).

Гомоцистеин 7,1 - норма.

Волчаночный антиколагулянт - 1,13 (< 1,2).

Анализ на наследственную тромбифилию:гомозиготный полиморфизм в генах: PAI-I, MTRR,
гетерозиготные гены: FGB b, MTHFR, GP1A, CRP.

Fe - 10.2 (8.8-27),
ОЖСС - 43,8 (45- 76),
Ферритин - 51,11 (4,6-204).

Сейчас принимаю - нейромультивит, фолацин, йодомарин 100, цинктерал, сорбифер дурулес.

10 октября, позавчера, сдавала кровь на станции переливания (первый раз). Так вот, мне сказали, что у меня Kell +, что это антигены на поверхности эритроцитов, что я могу сдавать только плазму и тромбоциты. Группа крови у меня вторая положительная.

У мужа этих антигенов нет (он три раза был донором крови, ему ничего о них не говорили). Получается, что у нас с ним конфликт?
Группа у него, как и у меня, - II+.

Сегодня я в сети поискала информацию про эти Kell - антигены, как они могут влиять на отсутствие беременности и на невынашивание.
Нашла очень скудную, обрывистую информацию, в т.ч. что "по своей "опасности" они вторые после резус-антител".


Я понимаю, что наличие Kell антигенов у меня - плохо. Но то, что это выявили сейчас, до наступления следующей беременности (а я верю в то, что она будет), - это хорошо. И вот теперь мне надо "вооружиться знаниями".

Отсюда у меня к вам вопросы:
-- как наличие Kell-антигенов в крови матери влияет на зачатие (отсутствие беременности);
-- к чему может привести их наличие при развитии беременности (риски)?;
-- что возможно предпринять, чтобы не было конфликта "мать- плод"?;

Какие прогнозы (в плане рождения детей)? Может быть, у кого-либо из врачей был опыт ведения пациенток с такой ситуацией?

Прошу вас, пожалуйста, откликнитесь!
Буду благодарна за информацию, она очень нужна!

Спасибо!
Ольга

[bikuni]

Добрый день!

Просьба к модераторам - перенесите, плиз, тему в раздел "Гематология и трансфузиология"!

Спасибо!