Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #226
Старый 07.02.2012, 17:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от milo1 Посмотреть сообщение
Мне 30 лет.
Впервые проблемы с ЩЖ начались в 2005 г. гипотиреозом. На тот момент принимала Лития карбонат, но только АИТ есть у мамы. Назначили 12,5 мг Л-Тироксина. Не помню, сколько времени я его принимала, но не годами.
Повторно гипотиреоз появился в марте 2008, тогда я закончила принимать Лития карбонат (если есть связь...). Назначили 25 мг Л-Тироксина. принимала несколько месяцев (точно не могу сказать, сколько).
А вот Тиреотоксикоз:
Первый тиреотоксикоз - сентябрь 2008г.
Обратилась к врачу с ТТГ= 0,0037, т.к. отслеживала свой гипотиреоз. Чем он был вызван, не знаю.
Итак , на фоне ЛИТИЯ регистрируется ( кто его знает, почему - гипотироз , но НИКТО не называет его гипотирозом на фоне тироидита , индуцированного приемом лития )
В 2008 году - ТОЛЬКО подавленный ТТГ - и ВСЕ!!!
НО сразу же принимается решение о лечении и тп
И так на протяжении всей истории и даже нашего консультирвоания - вы настолько упорно пытаетесь найти эндокринное объяснение БАР , что практически мешали нам очень долго вообще понять , о чем речь , да и сейчас упорно настаиваете на Хашимото ( потом у что это объясняет Ваше понимание проблемы )
Есть ли связь с тироидальной патологией и БАР у Вас - судя по всему , индукция тироидальных проблем вызвана литием и не адекватным пониманием ситуации с избыточным лечением; проходит ли китайская стена между тироидальными проблемами и БАР - конечно , нет .
Что нибудь на копейку дает Вам гриф Хашимото - нет .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #227
Старый 07.02.2012, 17:56  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Галина Афанасьевна, не я настаиваю - на хроническом аутоиммунном тиреоидите (не больше и не меньше) настаивает мой очный врач. Отсюда и лечение назначает. О приеме Лития она тоже знает.
Ответить с цитированием
  #228
Старый 08.02.2012, 08:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем моя задача?

Да, обучение постдипломное врачей в нашей стране затруднено- но разве принтера в вашем компе нет? Есть ли сила земная, мешающая доктору понять : диагноз - не самоцель, но способ уменьшить неопределенность. Если вы получаете ежедневно по 100000 тыс рублей за каждую букву в слове Хашимото и отдаете половину врачу- настаивание понятно, в противном случае- в чем смысл деяний?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #229
Старый 08.02.2012, 20:25  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Этот врач как раз впервые для меня сказала, что у меня ХАТ, до этого я думала, что тиреотоксикоз неопределенной природы либо ДТЗ.
Но сейчас я думаю, что не в расходится с Вашим мнением, что у меня тиреотоксикоз неясной этиологии.
С уважением, milo.
Ответить с цитированием
  #230
Старый 09.02.2012, 14:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз :
у принимающей препараты лития по по поводу БАР женщины регистрируется периодически низкий ТТГ и на фне лечения тиростатиками - грубый гипотироз.
Наиболее вероятно,что имеет место индуцированный литием тироидит ( лекарственный тироидит )
В настоящее время не нуждается в лечении тиростатиками , гипотироз может негативно сказаться на депрессивной фазе БАР и должен корректироваться, нуждается с систематическом ( 1 раз в 6 недель) динамическом исследовании ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #231
Старый 09.02.2012, 21:31  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Хорошо, подытожили и разжевали, Галина Афанасьевна, большое спасибо).
Ответить с цитированием
  #232
Старый 14.03.2012, 23:38  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Галина Афанасьевна, мне инфекционист назначил курс закваски "Наринэ". Скажите, пожалуйста, мне это не противопоказано при АИТ?
Ведь Наринэ стимулирует иммунитет, а у меня и так А\т к щитовидной железе повышены. Не повысятся ли еще больше?
Большое спасибо
Ответить с цитированием
  #233
Старый 15.03.2012, 06:33  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от milo1 Посмотреть сообщение
мне инфекционист назначил курс закваски "Наринэ". Скажите, пожалуйста, мне это не противопоказано при АИТ?
Питье кефира и простокваши при АИТе не противопоказано. Наринэ - просто сомнительный кефирчик.
Цитата:
Наринэ стимулирует иммунитет,
Не более, чем обычный кефир. То есть Наринэ вообще не имеет отношения ни к иммунитету, ни к лечению чего бы то ни было.
Цитата:
а у меня и так А\т к щитовидной железе повышены. Не повысятся ли еще больше?
А если они повысятся - по-Вашему, это свидетельствует о прогрессировании чего-то? А если понизятся - это что, признаки улучшения/излечения? Колебания антител НИ О ЧЕМ не свидетельствуют - именно поэтому и рекомендуют эти антитела если и определять, то РАЗ В ЖИЗНИ. Их динамика никого из адекватных врачей не волнует и не интересует.
Учите мат.часть. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #234
Старый 08.04.2012, 19:06  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Здравствуйте! Снова я за консультацией.
С 21.01.2012 не принимаю ничего для щитовидной железы.
Анализы от 14.03.2012:
Трийодтиронин свободный= 4,150пмоль\л (2,8 - 7.1)
Тироксин свободный= 12,670 пмоль\л (10 - 23)
ТТГ= 3,530 мМЕ\л (0,2 - 3,2)

На данный момент беспокоят запоры (даже Сенаде не особенно помогает), сухость кожи, ногти слоятся, отечность.
Врач эндокринолог сказала ничего не принимать, ни Тироксин, ни Тирозол, конечно.
Как Вы считаете, правильное ли это назначение?
Беспокоят вышеуказанные симптомы.
С уважением, m.
Ответить с цитированием
  #235
Старый 08.04.2012, 19:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно - на вашем бланке произвольно написан референс для ТТГ , цифры меньше 4-х считаются в мире референсными .
Вы получаете еще целый ряд препаратов , влияющих на кожу и кишечник
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #236
Старый 14.04.2012, 10:17  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Галина Афанасьевна, дело в том, что уже месяц я не принимаю Литий, так что неотчего быть запорам, кроме как из-за немного повышенного ТТГ. И отечность есть. Как Вы думаете, это состояние само пройдет (без тироксина)?
С уважением, m.
Ответить с цитированием
  #237
Старый 14.04.2012, 11:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Правильно - на вашем бланке произвольно написан референс для ТТГ , цифры меньше 4-х считаются в мире референсными .
Вы получаете еще целый ряд препаратов , влияющих на кожу и кишечник
ТТГ нормален, запоры , как и многое другое, мб и у людей с абсолютно нормально работающей железой

Не принято в наши дни давать тироксин пл поводу запоров при нормальном ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #238
Старый 14.04.2012, 23:36  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ТТГ нормален, запоры , как и многое другое, мб и у людей с абсолютно нормально работающей железой

Не принято в наши дни давать тироксин пл поводу запоров при нормальном ТТГ
Ясно. Вы знаете, еще вот что: я проходила у лора курс промывания миндалин Мирамистином по поводу моего хронического тонзиллита. Увеличенная щитовидная была до этого наощупь и врачи говорили при ощупывании и УЗИ показывало. После промывания миндалин щитовидная железа перестала быть увеличенной наощупь. Через неделю после окончания промывания миндалин щитовидная железа опять вернулась в прежний размер, увеличенной.
Прокомментируйте, пожалуйста.
С уважением, m.
Ответить с цитированием
  #239
Старый 15.04.2012, 06:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведите данные по объему железы и скажите, зачем оно вам надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #240
Старый 15.04.2012, 13:58  
milo1 milo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 172 milo1 *
В начале мая иду на УЗИ Щ\ж. Напишу результаты.
Но ведь объем железы имеет нормы, поэтому увеличенная железа есть признак нездоровья органа, как я понимаю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.