Здравствуйте! У меня рецидив тиреотоксикоза. ТТГ= 0.01 (0.35-4.0).
Эндокринолог назначил принимать 25 мг Тирозола в сутки 4 недели. Потом сдать повторно анализы.
Подскажите, может ли быть такое, что при лечении в 3 недели, принимая 25мг в сутки Тирозола, я не поправлялась. А потом после трех недель понесло? 3 недели вес держался одинаковым, через 2 недели отекли веки и еще через неделю зафиксировала, что вес стал быстро расти, причем не по дням, а такое ощущение, по часам. Такое бывает? Или же вес на Тирозоле начинает расти сразу? И объясните, пожалуйста, свой ответ.
P.S. Просто я принимаю еще один препарат, от которого может нарастать вес. Но хотелось узнать вашего мнения насчет Тирозола.

И еще - как я поняла, то при тиреотоксикозе вес снижается и при начале лечения Тирозолом выздоровления еще не наступает, поэтому и вес не растет. А вот когда щитовидка немного приходит в норму, то и вес от Тирозола начинает расти. Правильно ли это? Либо же Тирозол по-любому дает прибавку веса сразу, как только начали принимать??

Тирозол НЕ ВЛИЯЕТ на вес. Вес снижается от избытка гормонов щитовидной железы - если , принимая тирозол, Вы не компенсируете процесс снижения интенсивности обмена веществ снижением калорийности питания - вес будет расти. Кроме того, даже после трех недель приема тирозола возможно развитие гипотироза (чрезмерное сннижение работы щитовидной железы) с небольшим повышением веса и появлением отеков. Вам пора уже проверить свТ3 и свТ4 - и совместно с врачом решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. ТТГ проверять еще рано!

Уважаемая автор темы!
Для того, чтобы получить адекватный ответ нужно адекватно задать вопрос, т.е. в соответствии с правилами форума/раздела.
Сколько Вам лет? Опишите как протекало заболевание? Вы пишите о рецидиве. Когда был первый эпизод тиреотоксикоза? Какое лечение Вы получали (дозы, длительность приема)? Каким жалобами сопровождался и сопровождается тиреотоксикоз? Что-то кроме ТТГ оценивалось? УЗИ щитовидной железы?
Ваш прежний вес и вес в настоящий момент?
PS сам по себе тирозол прибавку веса не вызывает, равно как и нормальная функция ЩЖ к весу отношения не имеет. А вот сниженная функция ЩЖ может приводить к задержке жидкости и небольшой прибавке веса.

Попытки уточнить анамнез были с самого начала

Наше знакомство началось с того , что вы начали публиковать обрывочные сведения о себе , при этом перед консультантом стали обрывочные задачи ,
В условаиях неполноты информации мы отвечали на каждый вопрос и в основном корректировали Ваши представления о себе и о болезни .

Наша переписка составляет уже 100 топиков . Почему вы так упорно пытаетесь помешать лечить себя ?

Здравствуйте. Расскажите подробнее о себе. Возраст, сопутствующие заболевания, когда был первый эпизод тиреотоксикоза, чем и в течение какого времени лечили.
Ваш рост и масса тела сейчас?
Кроме того, очень важно было бы знать не только ТТГ, а свТ4 и Т3. Не может быть, чтобы тирозол только на основании ТТГ был назначен.

И ответ на ВАш вопрос. Сам по себе тирозол на вес не влияет. Тиреотоксикоз вызывает снижение массы тела, а его компенсация при том же рационе приводит к некоторой прибавке массы тела. Более выраженной бывает прибавка при гипотиреозе, когда прием тирозола вызывает полную блокаду железы, а доза вовремя не корректируется. Это может произойти и через 3 недели. Поэтому свТ4 нужен уже сейчас.

СОПУТСТВУЮЩИЕ (!! ) заболевания - вопрос был задан

Уважаемые специалисты-эндокринологи! Что Вы можете сказать по этому поводу - откуда у чего ноги растут, есть ли какие-либо связи, на Ваш взгляд!
На данный момент диагноз: неаутоиммунный тиреотоксикоз.
Со стороны психиатрии: ставят F20, психозы.

1996г. (мне 15 лет)- первый большой кризис в здоровье: началось половое созревание и одновременно началась длительная депрессия без внешних причин - а на гормональную перестройку (сразу скажу, что по психическому здоровью наследственность не отягащена.) Депрессию никак не лечила. До 2001 состояние стабильно-депрессивное.
До назначения КОК Диане-35 МЦ не был налажен, месячные по несколько месяцев не шли. Диагноз: синдром поликистозных яичников, НМЦ. Начали лечить КОК.
2001-2003г - прием Диане-35-гормональная терапия, назначил гинеколог. Месячные шли, как только заканчивала прием ОК- пропадали.
С начала приема Диане-35 пошли психические отклонения посерьезнее депрессии, очень-очень постепенно и вкрадчиво (навязчивые идеи, панические атаки и проч.), но после отмены Диане-35 резко пошло вниз. Хотя депрессия отступила, т.к. пошел больше "маниакал".
Разгар пришелся на 2004 - первый психоз, лежала в Психиатрич.больнице (однозначно F20 не "ставили").
2003г. ЩЖ: ТТГ, Т4, Ат к тиреоглобулину - в норме.
2005-2008гг - прием нейролептиков и Лития(2005-3 табл по 0,3г, 2006-2007 - 2 табл, 2008 - 1табл).
2006г. - ЩЖ: ТТГ, Т3св, Т4св. - всё в норме, Ат не мерили.
03\2008 - ЩЖ: субклинический гипотиреоз. Со стороны психиатрии: панические атаки. Были ощущения кома в горле, хотя приосмотре лор-врачами: все нормально, хронич.тонзиллит или фарингит.Но лечение горла не облегчало ощущений. А прошло всё само собой. Хотя 25 мкг Л-Тироксина попринимала - прошли и панич.атаки, с ними же ощущения кома в горле.
08-09\2008 - начались симптомы второго психоза (признаки F20), но к психиатору решила не идти. Т.е. 01\2009-08\2009 лечения от психиатора не получала.
09\2008 - субклинический тиреотоксикоз. В итоге, принимала 2,5 мг Тирозола до примерно 07\2009. В это время весной-летом бурно начали развиваться психические отклонения.
08\2009 - второй психоз, назначили Нейролептик без Лития, лежала в Психиатрич. б-це. Отменила лечение через 3-4 месяца без ведома врача. Т.е. 01\2010- 10\2010 лечения от психиатора не получала.
10\2009 - первый рецидив тиреотоксикоза. ТТГ ниже нормы, Т4св - чуть выше, остальное не мерила. В итоге, принимала Тирозол 1\4 от 5мг Тирозола и 37,5 мкг Л-Тироксина всего от начала рецидива 12 месяцев.
В это время так как второй психоз не был толком купирован, психика находилась в нестабильном состоянии с периодическими обострениями.

10\2010 - третий психоз, назначили Нейролептик и нормотимик, не Литий. С 06\2011 нормотимик заменили на Литий.
07\2011 - второй рецидив тиреотоксикоза. Сейчас после Тирозола - гипотиреоз, принимаю 75 мкг Л-Тироксина. АтрТТГ=0,01 (0-1,5) от 24\11\11.
Также -с 04\2011 по сей день астено-невротический синдром (причины эндокринные - повышенный пролактин на фоне приема нейролептиков).

Т.о. я пытаюсь понять причины возникновения тиреотоксикоза у меня, что его провоцирует. Возможно, начало психоза провоцирует тиреотоксикоз, как стрессовый фактор? Тогда первопричина - в состоянии психики.
С другой стороны, на 07\2011 психическое состояние стабильное, нормальное. Хотя есть астено-невротический синдром. Может, при нём также может быть тиреотоксикоз - так как любые нагрузки кажутся непомерными и идет перегрузка организма??
Психозы внешние факторы не провоцируют (не было ни стрессов, не потрясений).

Прокомментируйте, пожалуйста, вышеизложенное как-нибудь.
Соотносить ТАК изменения с состоянии здоровья - бесполезно и неправильно? Стоит ли искать связи?
Я пытаюсь и Литий "обвинить" в причинах болезни Щ.Железы, но не получается.
Просто постоянно происходило и происходит много событий в плане состояния здоровья, но ничего никак не объясняется. Мне хочется какой-то ясности, чтобы не было по жизни одних и тех же неприятных сюрпризов. Может, здесь найду полезные соображения.?
С уважением,
М.О.

P.S. Август 2006 и сентябрь 2007г - курсы грязелечения на Куяльнике на Украине, обертывалось все тело, тогда же - солнечные ванны.

Уважаемая Мило ,если бы коллеги были несогласны со мной , они давно уже вмешались бы в разговор. Что из ранее написанного Вам вы не поняли ?

Здравствуйте! Приношу свои глубокие извинения, открыла новую тему по похожему вопросу.
Мне 30 лет.
Впервые проблемы с ЩЖ начались в 2005 г. гипотиреозом. На тот момент принимала Лития карбонат, но только АИТ есть у мамы. Назначили 12,5 мг Л-Тироксина. Не помню, сколько времени я его принимала, но не годами.
Повторно гипотиреоз появился в марте 2008, тогда я закончила принимать Лития карбонат (если есть связь...). Назначили 25 мг Л-Тироксина. принимала несколько месяцев (точно не могу сказать, сколько).
А вот Тиреотоксикоз:
Первый тиреотоксикоз - сентябрь 2008г.
Обратилась к врачу с ТТГ= 0,0037, т.к. отслеживала свой гипотиреоз. Чем он был вызван, не знаю.
Т4 своб.=1.35 (0,7 - 1,48). Т3 своб. = 3.24 (1,71 - 3,71).
Жалобы были серьезные - я гипотоник, но давление поднималось так, что я краснела. Повышенный пульс, бессонница, раздражительность, жажда, понос, тремор, потливость, в общем, ужас.
Поддерживающую дозу 2,5 мг Тирозола принимала примерно год (извините за неточность).

Рецидив первый - октябрь 2009г., получается почти сразу. Делала какое-то обследование, показало, что "йод-захват резко повышен".
ТТГ= 0.01 (0,4 - 3,75)
Т4 своб.= 13.9 (10,2 - 24,5)
Т3 своб.=4,62 (1,8 - 4,2).
УЗИ 11\2009 - АИТ, лимфат.узлы не увеличены, околощитовидные железы не визуал. Эхогенность снижена, Васкуляризация повышена.
Размеры правая - длина 51, шир 23, глуб 25, объем 17,8.
левая - длина 50, шир 23, глуб 20, объем 12,5.
Перешеек 7,5. Узлов нет.
Лечила опять Тирозолом до ноября 2010г..

Потом контролировала ТТГ, В апреле 2011 ТТГ= 3,25 (0,4 - 3,75).
А в июле 2011г. уже ТТГ= 0,01. Симптомы тиретоксикоза тоже появились.
УЗИ: эхогенность и васкуляризация - нормальные. Околощит. железы не визуализируются.
Размеры долей -
правая - длина 47,6, шир 25,1, глуб 21,6, объем 13,4.
левая - длина 49,5, шир 25,9, глуб 19,1, объем 12,9.
Перешеек 10,2.
Доп.данные: псевдоузлы долей от 5 до 8 мм.
Признаки АИТ. дифф. увеличение железы 2й степени.

Назначили 25 мг Тирозола. Принимала 2,5 месяца.
ТТГ стал= 76,1. Добавили 25мг Л-Тирозола, Тирозол снизили до 10мг в день.
На одном Тирозоле ЩЖ не была увеличена визуально. Через 2,5 месяца так разбухла - ужас. Добавили Л-Тироксин - подуменьшилась, но все равно выпирает. Я недоумеваю. Это беспокоит меня. Что вы на это скажите?

И еще вес. До Тирозола в июле-августе он был 68 кг при росте 166см. Сейчас вес - 75кг. После того, как добавили Л-Тироксин 25мг, вес не стал снижатся. Ем средне по количеству. Когда организм избавиться от этой воды?? Сколько гипотиреоз "уходит"?

Уважаемый врачи, что вы можете сказать в моей ситуации. Заранее спасибо!

Данные о литии появились в Вашем рассказе, и сразу же у врачей возникла вресия деструктивного тиротоксикоза

Итак , на фоне ЛИТИЯ регистрируется ( кто его знает, почему - гипотироз , но НИКТО не называет его гипотирозом на фоне тироидита , индуцированного приемом лития )
В 2008 году - ТОЛЬКО подавленный ТТГ - и ВСЕ!!!
НО сразу же принимается решение о лечении и тп
И так на протяжении всей истории и даже нашего консультирвоания - вы настолько упорно пытаетесь найти эндокринное объяснение БАР , что практически мешали нам очень долго вообще понять , о чем речь , да и сейчас упорно настаиваете на Хашимото ( потом у что это объясняет Ваше понимание проблемы )
Есть ли связь с тироидальной патологией и БАР у Вас - судя по всему , индукция тироидальных проблем вызвана литием и не адекватным пониманием ситуации с избыточным лечением; проходит ли китайская стена между тироидальными проблемами и БАР - конечно , нет .
Что нибудь на копейку дает Вам гриф Хашимото - нет .

Галина Афанасьевна, не я настаиваю - на хроническом аутоиммунном тиреоидите (не больше и не меньше) настаивает мой очный врач. Отсюда и лечение назначает. О приеме Лития она тоже знает.

В чем моя задача?

Да, обучение постдипломное врачей в нашей стране затруднено- но разве принтера в вашем компе нет? Есть ли сила земная, мешающая доктору понять : диагноз - не самоцель, но способ уменьшить неопределенность. Если вы получаете ежедневно по 100000 тыс рублей за каждую букву в слове Хашимото и отдаете половину врачу- настаивание понятно, в противном случае- в чем смысл деяний?

Галина Афанасьевна, добрый день!
Какая взаимосвязь БАР и ЩЖ? Читала в статье, что при БАР нередко бывают проблемы со щитовидной железой. Что от чего происходит?
С уважением, мило.