Подшивание или акушерский пессарий?

[rover31]

21-22 неделя беременности,на УЗИ длинна шейки матки - 19 мм (у другого врача на другом аппарате - 23 мм),цервикальный канал не расширен,матка правильной формы,тонус не повышен.
Жалоб ни на что - нет.
При осмотре врач сказал,что матка мягкая и видит какие то выделения в небольшом количестве.
Назначил:"Тержинан" (вагинальные таблетки) 2 р. в день + "Дуфастон" 2 р. в день.Назначил через неделю подшивание,на вопрос про пессарий,сказал,что кольцо очень плохо,часто присоединяется бактериальная флора.
Подшивание по кратковременном внутривенном наркозе (вопрос,как на ребенка повлияет).
При назначении "Тержинана" не предлагал сделать мазок на флору.При вопросе о запрете применения "Дуфастона" в Европе,США,Австралии и Канаде,отмахнулся рукой и сказал,что в таком случае принимайте "Утрожестан" по 100 мг. 2 раза в день.

Подскажите,правильно ли назначена терапия,нужно ли пройти еще какие то анализы и что лучше,подшивание или акушерский пессарий?

[MrsPetson]

rover31, в профиле указано, что вы врач мужского пола... Что из этого соответствует действительности?

[rover31]

Я врач стоматолог,а подшивание предлагают моей жене.У меня вызвали сомнения слова врача-акушера,по этому задал вопрос.

[MrsPetson]

rover31, консультирование через третьих лиц является нарушением правил форума. Если у жены есть вопросы, то заведите ей аккаунт и мы с радостью на них ответим.
Как врачу, Вам за изложение анамнеза - неуд.

[rover31]

Изложение анамнеза - неуд.- возможно и так.
Из объективных данных только УЗИ плановое.
31.05.12
Движения плода определяются
Положение продольное
Предлежание ножное.
Масса 520-530 г.
Анатомические характеристики плода и внутренние органы плода в норме.
Плацента расположена на задней стенке матки
0 ст.зрелости,33 мм толщиной,на 30 мм от внутреннего зева.
Пуповина нормальной длинны,имеет три сосуда.
Околоплодные воды нормальное количество.
Матка правильной формы.Тонус во время исследования не повышен.
Шейка матки,измеренная по слизистой цервикального канала 23 мм длинной.
Заключение. ИЦН.Низкая плацентация.
Ради проверки сделали еще одно УЗИ 1.06.12.
Отличия:
Толщину плаценты поставили 19 мм и заключения не написали,отправили на консультацию к акушеру.
Про "мягкуя матку" и "какие то выделения" - слова акушера, в обменную карту ничего не писалось,карточка не заводилась.....
(вот такая суровая Одесско-украинская действительность).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MrsPetson]

rover31, по-прежнему настаиваю, чтобы жена сама задавала вопросы.

[Inna27]

Здравствуйте!Меня интересуют те же вопросы,которые задавал мой муж.Правильно ли назначена лекарственная терапия без каких-либо анализов?И что в моем случае лучше сделать(подшиваться или поставить кольцо)?

[MrsPetson]

Инна, хотелось сначала услышать от вас то, что я не смогла добиться от вашего мужа: возраст, рост, вес, менструация, беременности, общесоматические и гинекологические заболевания, течение настоящей беременности, жалобы, анализы....

[Inna27]

Сообщение от MrsPetson

Инна, хотелось сначала услышать от вас то, что я не смогла добиться от вашего мужа: возраст, рост, вес, менструация, беременности, общесоматические и гинекологические заболевания, течение настоящей беременности, жалобы, анализы....

Возраст-полных 27 лет(25.10.1984),рост-173,вес 57 кг(до беременности),сейчас на 22-й неделе вес-68 кг(сильно стала набирать вес).Дата последней менструации-30.12.2011.Беременность первая,абортов и выкидышей не было.Общесоматических заболеваний нет,гинекологических-никаких жалоб и заболеваний не было вообще!Течение беременности в моем понимании хорошее,токсикоза фактически не было(два дня потошнило),болей нет,не мажеться,не тянет в низу живота(как я слышала от девочек в консультации бывает),у меня ничего подобного нет,да и вообще жалоб никаких нет,самочувствие хорошее.Вот пошла на второе узи-там и сообщили мне о том что существует угроза прерывания.Анализы мочи и крови-хорошии.Анализы на ТОРЧ-инфекции отрицательные.

[MrsPetson]

Inna27, мазок какой? ТОРЧ все отрицательные? От краснухи привиты?

[Inna27]

Краснухой и ветрянкой болела в детстве.Мазок на ТОРЧ и ИФА отрицательные.Анализ на стафилакокк -не обнаружено.Пренатальный скрин.-1 триместр - норма,2й - триместр-норма.

[rover31]

И дело в том,что врач-акушер даже не посмотрел анализы и обменную карту,не расспрашивал ни о чем,просто посмотрел и тут же выписал "тержинан" с "дуфастон" и сказал,что матка мягкая,есть выделения и надо подшить.

[MrsPetson]

Inna27, ТОРЧ это не мазок, это анализ крови... Если вы болели краснухой, то "все отрицательно" быть не может... Результаты обычного мазка на степень чистоты влагалища знаете? Длина шейки матки измерялась вагинальным датчиком?

[Inna27]

Длина шейки матки вагинальным датчиком не измерялась.На краснуху не сдавала анализ,т.к я болела в детстве.,врач-гинеколог,сказала,что не надо.А мазок из влагалища при постановке на учет был в норме,больше мазок сдавать не назначали.

[MrsPetson]

Инна, для решения вопроса о наложении швов или установки пессария на шейку матки, состояние шейки матки должно быть оценено обязательно влагалищным датчиком!
Если врачу не нравятся выделения, то до назначения лечения необходимо сдать мазок.