|
#1
23.05.2012, 14:03
|
|||
|
|||
|
Монурал при беременности (и прочее лечение при гестационном пиелонефрите)
Уважаемые доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться с ситуацией. 2-я беременность, срок 19-20 недель, мне 35 лет. В 16 недель был плохой анализ мочи (белок-следы, лейкоциты - 20-30, бактерии ++++, дрожжи). Так как при этом у меня была молочница (хотя я как могла старалась, собирая анализ мочи) - уролог сказала пролечить молочницу и назначила канефрон 2 т 3р\д 10 дней. Молочницу пролечила, мазок в норме, чего не скажешь о моче. Вчерашний анализ - белок -следы, лейкоциты 10-15, бактерии +++. Уролог назначил бак. посев мочи на флору и чувствительность к АБ, а пока будет готовиться посев - фитолизин + монурал. Такая же ситуация ( и в том же сроке) у меня была и при первой беременности. Тогда я усиленно 2 недели пила фитолизин, морс, почечный чай и вышла на хорошие анализы мочи. Есть ли смысл пить монурал и потом, после результатов посева антибиотики? Может есть смысл неделю-другую исползовать фитотерапию? Никакой симптоматики у меня нет, давление и температура в норме, кровь "спокойная". Спасибо за ответ! 
|
|
#2
23.05.2012, 20:49
|
|||
|
|||
|
Бактериурия при беременности - показание для антибиотикотерапии.
Полностью согласна и поддерживаю назначения уролога. Фитотерапия не даст эффект, а время будет упущено. "Неспокойная" кровь если будет - то диагноз изменится на пиелонефрит - а это совсем другая история.
|
|
#6
24.05.2012, 20:22
|
||||
|
||||
|
Посев Вы сдали?
Фосфомицина трометалат (монурал) это категория B по классификации FDA, хороший вариант, достаточно безопасный для плода препарат. (классификация гуглится, находится поиском по форуму или обнаруживается в прикрепленных темах этого раздела). Фитолизин пить не надо совсем, как и канефрон. Не все из входящего в их состав стоит получать беременным, а эффективность их более чем сомнительна.
|
|
#8
05.06.2012, 09:40
|
|||
|
|||
|
Пришел результат моего бак.посева - выявлены citrobacter diversus 10^5. К урологу попаду только в пятницу...
Пожалуйста, подскажите, это клинически значимое количество бактерий или нет? Дело в том, что я пока не принимала монурал, потому что одновременно с посевом я сдала и общий анализ мочи (просто это была частная клиника, а плохой анализ с бактериями был из поликлиники и доктор им не доверяет). К моему удивлению,общий анализ мочи пришел просто идеальный - лейкоциты 0-1, белка нет, бактерий нет. Таким образом, уролог мне посоветовал до результатов бакпосева ничего не принимать (кроме диеты и клюквенного морса). Есть ли шансы, что я обойдусь без антибиотиков (диета+обильное питье+морсы)? или все-таки лучше не заниматься ерундой и пропить монурал? или пересдать бакпосев? Огромное спасибо за ответ!
|
|
#9
05.06.2012, 11:50
|
||||
|
||||
|
Значимое. Монурал нужен.
Не надо пытаться обойтись без антибиотиков при беременности. Монурал разрешен к применению у беременных и в развитых странах является одним из препаратов выбора при лечении инфекций нижних отделов мочевых путей и бессимптомной бактериурии у беременных женщин. Попытки же обойтись без антибиотиков и попить травки (далеко не безобидные, как принято считать, особенно для беременных женщин) закончатся госпитализацией с пиелонефритом и введением антибиотиков же внутримышечно или внутривенно, плюс пиелонефрит сам по себе осложняет течение беременности. К вопросу о травках - в том же фитолизине содержится ряд эфирных масел и экстрактов трав, которые не стоит применять при беременности.
|
Линейный вид
