30 недель беременности, назначения кардиолога

[Elnara_al]

Здравствуйте,

35 лет, беременность 30 недель, вторая, первая была 6 лет назад, все закончилось хорошо.

Давление при первой беременности (был избыточный вес ИМТ 30), начало повышаться в начале третьего триместра, доходило до 160/110, ставили диагноз нефропатия, правда в моче не было белка и отеков почти не было, к счастью все меры по его снижению давления были приняты и в почти 39 полных недель благополучно родила (КС) ребенка весом 3200 гр.

Сейчас срок второй беременности 30 недель, снова избыточный вес (ИМТ 35), с давлением борюсь практически с первых дней беременности (140/100, 150/100, 150/110 бывало), на начальных сроках с помощью Допегита, начиная со второго триместра периодически делаю курсы систем магнезии в стационаре. Белка в моче не было и нет, отеки только пару недель как начали появляться незначительно на ногах к вечеру, после отдыха и сна к утру проходят. Допегит пью симптоматически, при повылешнии давления приближающегося к 140/100.

На сроке 26 недель вес плода по УЗИ 875 грамм, вроде все в норме.

Была на приеме у кардиолога, сделала кардиограмму, в принципе кардиограмма нормальная, есть небольшое увеличение левого желудочка, кардиолог объяснила это гипертонией. Еще было учащенное сердцебиение (95 уд), мозможно надо обратить внимание на чрезмерную дозу тироксина, который я принимаю (заместительная терапия от послеоперационного гипотиреоза (по поводу ДТЗ)).

Давление же, которое в последние дни редко повышалось выше 140/95, на приеме у кардиолога было 160/100. Сама я грешу на переутомление и ужин с соленьями накануне.

Тем не менее кариолог прописала мне пить допегит стабильно 4 раза в день, еще прописала Нефидипин, Панангин и Новарест и предлагает лечь в стационар.

Что касается Допегита, Новареста я согласна их принимать. Не очень разобралась по аннотации с безопасностью Панагина и явные сомнения вызывает Нефидипин. В аннотации сказано, что нет исследований подтверждающих вред от Панангина во время беременности (а может они не проводились??). Нефидипин же по аннотации явно противопоказан во время беременности.

Будьте добры, прокомментируйте пожалуйста эффективность/безопасность Панангина и Нефидипина во время беременности.

[birdname]

Здравствуйте. Честно говоря, не могу во всем согласиться с Вашим кардиологом. Допегит, действительно, должен приниматься регулярно. Нифедипин в настоящее время считается безопасным и вполне может использоваться. Но панангин и новарест не несут никакой смысловой нагрузки.
Таким образом, я бы начала с регулярного приема допегита (кстати, озвучьте рекомендованную дозировку), при неэффективности или недостаточной эффективности - добавляла бы нифедипин.

[Elnara_al]

Спасибо за внимание и ответ. Допегит 4 раза в день по таблетке (1 табл 250 мг метилдопы). А что скажете по поводу безопасности Панагина, помимо сомнительной эффективности? Новарест мне как-то пришелся по душе, мне даже кажется, немного снизил эмоциональный фон, пью уже дня 3 наверное.

[Tuu-Tikki]

Если обчитать состав новареста, возникают сомнения в целесообразности его применения во время беременности.
По данным FDA
- cтрастоцвет (пассифлора) обладает утеротоническим действием и при приеменении его во время беременности зарегистрированы нежелательные реакции.
- боярышник не считается безопасным и эффективным ни при каком состоянии, его не разрешено применять у детей, беременных и кормящих.

Это на загнивающем Западе. В нашей стране безопасности препаратов при беременности уделяется куда меньше внимания, плюс традиционно принято считать любые травки полезными и безобидными, поэтому этот препарат и назначается в том числе и беременным. Но лучше не надо.

[birdname]

Кстати, при необходимости доза допегита может быть увеличена (до 2000 мг/сутки).