#1
|
|||
|
|||
ВЭБ, ЦМВ замершая беременность
Здравствуйте. Уважаемые доктора,очень прошу помочь.
Мне 30 лет. Была запланированная беременность.Месяц назад случился неполный самопроизвольный выкидыш на сроке 9-10 недель. на узи перед чисткой сказали, что плод не визиализируется-диагноз:анэмбриония/ замершая беременность. За один день до выкидыша началась фолликулярная ангина, темп.38,9 Прокололи цефтриаксон 1000, 2 раза в день 7 дней, метронидазол. Через неделю после окончания курса и выписки после чистки-повторная ангина., темп.39.2. Назначили кладид -5 дней, биопарокс-7 дней. Сделали посев из зева: стректококк в-гемолитический 10*6, стрептококк гнойный-10*8. определение АТ медодом ИФА: АТ к ЦМВ (Ig G) обнаружены, ЦМВ (Ig G) к позит 10.7 АТ к ВЭБ-NA (Ig G) обнаружены ВЭБ-NA (Ig G) к позит 94.6. у.е./мл АТ к ВЭБ-ЕА (IG G) не обнаружены АТ к ВЭБ (IG M) не обнаружены. Сейчас спустя неделю после принятия клацида опять болит горло. Лор ставит стрептококковый тонзилит. (на приеме сделали экспрес тест на стрептококк-положительный). Говорит причиной ЗБ,выкидыша, и третьей ангиной за месяц стал в-гемолитический стрептококк, нужно пропить третий антибиотик. после выведения этого стрептококка из организма можно будет спокойно беременеть. Инфекционист говорит, что ЗБ выкидыш и ангины случились из-за ВЭБ и ЦМВ. Антибиотики больше пить не нужно. Нужно лечить именно эти 2 вируса, стрептококк на фоне поднятия иммунитета сам пройдет. Назначение-изипринозин 2т/3раза в день 14 дней, далее по 2т *1р.д 2 месяца, циклоферон в укалах по схеме, метронидазол 1*2 рд 10 дней. теперь не знаю что и делать. Очень хочу хорошенько пролечиться и родить здорового малыша. Скажите, пожалуйста, что мне все таки лечить, пить ли опять антибиотик? Заранее благодарна! |
#2
|
||||
|
||||
По приведенным результатам имеется инфицированность герпес-вирусами (ВЭБ, ЦМВ), то есть бессимптомное носительство, которое является следствием перенесенной более 6 мес назад инфекции и не требует терапии.
Для лечения тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком гр А (БГСА) не достаточно 7 дневного курса цефтриаксона или 5 дневного курса клацида. Это не оптимальная терапия. Для избавления от БГСА требуется 10 дневный курс терапии препаратами пенициллинового ряда. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, сегодня я уже второй день выпила изоприназин, метронидазол, и уколала циклоферон. Поласкаю горло фурацилином.Боль в горле уменьшилась, налетов тоже стало меньше. Стоит ли мне бросить начатое противовирусное лечение или провести какой-то минимальный курс, а потом пропить антибиотики?Стоит ли мне дожидаться нового обострения тонзиллита?Посоветуйте, пожалуйста, подходящий антибиотик,может быть какого-нибудь узкого спектра действия, т.к. с ЖКТ после предыдущих двух совсем плохо. амоксициллин относится к пеницилиновому ряду (к нему есть чувствительность, еще к линкомицину, левомицетину, левофлоксацину,рифамицину, цефазолину).
Еще раз огромное спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Амоксициллин может быть использован для лечения БГСА.
По поводу "противовирусного лечения" ответ был дан ранее. |