#1
|
|||
|
|||
железодефицит
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы крови и назначения врача. Женщина, 41 год, рост 155 см, вес 75 кг. Лейкоциты (WBC) 6.39 *10^9/л (референсные значения 3.98 - 10.40) Эритроциты (RBC) 4.80 *10^12/л (референсные значения 3.80 - 5.10) Гемоглобин (HGB) 117 г/л (референсные значения 117 – 155) Гематокрит (HTC) 35.5 % (референсные значения 35.0 - 45.0) Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 74.0 fL (референсные значения 81.0 - 100.0) Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 24.4 пг (референсные значения 27.0 - 34.0) Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 330 г/л (референсные значения 320 – 360) Тромбоциты (PLT) ↑ 506 *10^9/л (референсные значения 180 – 320) Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 42.3 fL (референсные значения 37.2 - 54.2) Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 16.0 % (референсные значения 11.3 - 19.5) Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.4 fL (референсные значения 10.0 - 20.0) Средний объем тромбоцита (MPV) 9.40 fL (референсные значения 9.40 - 12.40) Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 21.2 % (референсные значения 13.0 - 43.0) Нейтрофилы (NE) 3.43 *10^9/л (референсные значения 1.56 - 6.13) Лимфоциты (LY) 2.35 *10^9/л (референсные значения 1.18 - 3.74) Моноциты (MO) 0.42 *10^9/л (референсные значения 0.24 - 0.56) Эозинофилы (EO) 0.10 *10^9/л (референсные значения 0.04 - 0.36) Базофилы (BA) ↑ 0.09 *10^9/л (референсные значения 0.00 - 0.08) Нейтрофилы, % (NE%) 53.6 % (референсные значения 34.0 - 71.1) Лимфоциты, % (LY%) 36.8 % (референсные значения 19.0 - 37.0) Моноциты, % (MO%) 6.6 % (референсные значения 4.7 - 12.5) Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % (референсные значения 0.7 - 5.8) Базофилы, % (BA%) ↑ 1.4 % (референсные значения 0.0 - 1.2) Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 54 % (референсные значения 34 – 71) Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 4 % (референсные значения 1 – 6) Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 50 % (референсные значения 47 – 72) Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 36 % (референсные значения 19 – 37) Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 % (референсные значения 5 – 12) Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % (референсные значения 1 – 6) Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % (референсные значения 0 – 1) Бласты, % (микроскопия) 0 % Комментарий лаборатории тромбоцитоз Скорость оседания эритроцитов 3 мм/ч (референсные значения 2 – 15) Ферритин 6.53 мкг/л (референсные значения 10.00 - 120.00) Витамин B12 208.00 пг/мл (рефересные значения 179.00 - 1162.00) Гомоцистеин 8.84 мкмоль/л (рефересные значения 5.00 - 12.00) Сдавала анализы крови по назначению врача-гинеколога, по результатам она назначила мне пить ферро-фольгамму по 3 капсулы в день (1 капсула сожержит сульфат железа 112.6 мг, фолиевая кислота 5 мг и витамин B12 10 мкг). Одна капуса содержит 37 мг железа. 1.Почитала консультации на форуме и засмоневалась не маловато ли железа принимаю, учитывая низкий ферритин? 2. Витамин B12 почти на границе нормы, нужно ли мне принимать этот витамин дополнительно? 3. У меня в 1998 и 2007 годах была язва луковицы 12перстной кишки. Сейчас меня язва не беспокоит. Переживаю, что может из-за последствий язвы препарат железа не усваивается, читала здесь, что проблемы с ЖКТ могут нарушать усваивание железа. 4. Когда можно сдать контрольный анализ (железо принимаю с середины июля)? |
#2
|
||||
|
||||
1. 2 капсулы в день ферро-фольгаммы достаточно;
2. нет нужды, если гомоцистеин в норме, тем более, что доп. 20 мкг в день поступат с Ф-Ф; 3. покажет ответ на лечение; 4. контрольный анализ крови через 6-8 недель.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
|
#5
|
|||
|
|||
Контрольный анализ
Добрый день.
Получила результаты анализов после 3-х месячного кураса феррофольгаммы. ферритин - 14 мкг/л гемоглобин - 14.6 г/дл тромбоциты - 384 тыс/мкл гомоцистеин - 8,10 мкмоль/л витамин b12 - 255 пг/мл общий анализ крови - в прикрепленном файле Прокомментируйте пожалуйста результаты лечения. 1. Нужно ли что-то поменять в лечении? Я принимаю 2 таблетки феррофольгаммы. 2. Ферритин все еще не очень высокий, до каких значений ферритина продолжать принимать железо? |
#6
|
||||
|
||||
1. продолжать; можно добавить небольшую дозу кобаламина
2. пока не станет более 50-80
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер, хотелось бы еще уточнить некоторые вопросы:
- с двумя таблетками феррофольгаммы я получаю 10 мг фолиевой кислоты в день. Сдала анализ на фолиевую кислоту. Пришел результат – 14.7 нг/мл (нормы лаборатории 3,7-14,4 нл/мг). Показатель выходит за верхнюю границу. Не вредно ли по 10 мг фолиевой кислоты в день? Еще в прошлом сообщении забыла указать один анализ. ЛЖСС после лечения 64 мкмоль/л (нормы лаборатории 20-62 мкмоль/л). Это нормально на фоне приема железа? По поводу кобаламина: - в какой форме (уколы или таблетки), как долго принимать и в каком количестве? - и когда имеет смысл сдавать контрольные анализы? Спасибо, Екатерина. |
#8
|
|||
|
|||
Понимаю, что Вы очень занятые люди, но вопрос очень актуален. Буду благодарна, если найдете время ответить. Спасибо.
|
#9
|
||||
|
||||
нет, вреда от передозировки не бывает;
высокое ЛЖСС (в отсутствие приема КОК) после лечения железом говорит, что железио плохо усваивается; кобаламин таблетки по 500 мкг; повторить анализ через 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |