Тревожное расстройство и панические атаки

[carrotcake]

Добрый день, уважаемые врачи.
У меня есть тема в кардиологии, быть может, она поможет вам ответить на мой вопрос: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=473888
После возникновения проблем с сердцем испытываю постоянную тревогу и страх. Сначала это были страхи повторения приступа пароксизмальной тахикардии, теперь это страх остановки сердца из-за нарушения АВ-проводимости.
Была на приеме у аритмолога, он объяснил появления АВ-блокады чрезмерной активностью вагусного нерва как следствие моей постоянной тревожности ( организму нужно когда-то отдыхать, таким образом он замедляет сердечный ритм).
В последнее время беспокоят панические атаки в вечернее время, которые сопровождаются блокадами ( в другое время суток блокад нет). Я понимаю, что органической патологии сердца у меня нет, это подтверждают результаты многочисленных обследований. В связи с этим принято решение начать лечение у психотерапевта. В качестве назначений он рекомендовал Стрезам - 1 таблетка 3 раза в день.
Хочу узнать, можно ли мне принимать его с документированной АВ-блокадой?

[carrotcake]

Результаты обработки теста (количество баллов): 12
Интерпретация результатов:
Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Интерпретация результатов:

Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.



Торонтская алекситимическая шкала


Результаты обработки теста :Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Стрезам принимать можно. Но одного стрезама недостаточно. Вам нужно длительное лечение, стрезам обычно перестаёт действовать через несколько недель. Поэтому Вам нужно посетить врача психотерапевта или психиатра. Врач должен назначить антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам)

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

И ещё очень важно организовать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Можно очно, можно онлайн. Психотерапия поможет безболезненно отказаться от лекарств.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[carrotcake]

Спасибо за ответ. Не знаете ли вы толковых специалистов в Перми?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Напишу ЛС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.