Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.02.2022, 22:09
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Удлинение интервала Qt?

Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 161, вес 45. С 17 лет стоит диагноз НЦД или ВСД. Не курю и не пью. Почти 3 года назад случилась первая паническая атака после сильного стресса. С того дня появились экстрасистолы каждый день.
После вторых родов и ГВ начали проявляться фобии, страхи, тревога. Обратилась к врачу. Прошла обследования. По щитовидке гормоны норма, единственное антитела к тпо повышены, но эндокринолог сказала пока наблюдаем, будем сдавать на гормоны каждый год и их мониторить. По УЗИ щитовидки - диффузные изменения вследствие АИТ. Женские гормоны - норма, по УЗИ - эндометриоз 0-1 ст. Гемоглобин 130. Ферритин 17. Летом терапевт направила к психотерапевту на прием. Выписали тералиджен.
Через некоторое время приема препарата начали все равно вновь проявляться страхи и панические атаки, которые проявлялись ознобом, жаром, сердцебиением, полуобморочном состоянием и немением лица и конечно страхом. Психиатр добавила ад феварин к тералиджену. Начала заход с 1/6, постепенно увеличивая дозу. На дозе целой таблетки случился серотониновый криз, как мне потом объяснил врач. Вызывала скорую. Было очень плохо, трясло, жар, сердце билось, давление падало то поднималось. Скорая приехала, сняла ЭКГ и сказала, что все по ней нормально.
До данного приступа делала ЭКГ и холтер. На холтере расшифровали удлинение интервала qt. Начиталась в интернете про это всего "хорошего". Хоть и указано в холтере, что удлинение не превышает 1 процент по времени, но я сильно этому обеспокоилась. Вдруг мои приступы па это на самом деле проблемы сердечного плана? И может ли тералиджен влиять на удлинение данного интервала? Сейчас мне к тералиджену добавили анвифен, я его пью, а сама думаю не спровоцирует ли это удлинение ещё большее? УЗИ сердца делала последний раз 2 года назад, по нему всё хорошо. Записалась на очередное УЗИ сейчас.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_224149.jpg
Просмотров: 44
Размер:	426.2 Кб
ID:	230258  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_223149.jpg
Просмотров: 26
Размер:	456.6 Кб
ID:	230259  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_223112.jpg
Просмотров: 31
Размер:	351.8 Кб
ID:	230260  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2022, 22:15
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
ЭКГ до приступа и вызова скорой, делала 2 мес назад, принимала тералиджен.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_222744.jpg
Просмотров: 18
Размер:	265.1 Кб
ID:	230262  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_222830.jpg
Просмотров: 22
Размер:	308.1 Кб
ID:	230263  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_222917.jpg
Просмотров: 17
Размер:	264.3 Кб
ID:	230264  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_222947.jpg
Просмотров: 19
Размер:	254.2 Кб
ID:	230265  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_223043.jpg
Просмотров: 14
Размер:	230.8 Кб
ID:	230267  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.02.2022, 22:20
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Цитата:
Сообщение от Uliana31 Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 161, вес 45. С 17 лет стоит диагноз НЦД или ВСД. Не курю и не пью. Почти 3 года назад случилась первая паническая атака после сильного стресса. С того дня появились экстрасистолы каждый день.
После вторых родов и ГВ начали проявляться фобии, страхи, тревога. Обратилась к врачу. Прошла обследования. По щитовидке гормоны норма, единственное антитела к тпо повышены, но эндокринолог сказала пока наблюдаем, будем сдавать на гормоны каждый год и их мониторить. По УЗИ щитовидки - диффузные изменения вследствие АИТ. Женские гормоны - норма, по УЗИ - эндометриоз 0-1 ст. Гемоглобин 130. Ферритин 17. Летом терапевт направила к психотерапевту на прием. Выписали тералиджен.
Через некоторое время приема препарата начали все равно вновь проявляться страхи и панические атаки, которые проявлялись ознобом, жаром, сердцебиением, полуобморочном состоянием и немением лица и конечно страхом. Психиатр добавила ад феварин к тералиджену. Начала заход с 1/6, постепенно увеличивая дозу. На дозе целой таблетки случился серотониновый криз, как мне потом объяснил врач. Вызывала скорую. Было очень плохо, трясло, жар, сердце билось, давление падало то поднималось. Скорая приехала, сняла ЭКГ и сказала, что все по ней нормально.
До данного приступа делала ЭКГ и холтер. На холтере расшифровали удлинение интервала qt. Начиталась в интернете про это всего "хорошего". Хоть и указано в холтере, что удлинение не превышает 1 процент по времени, но я сильно этому обеспокоилась. Вдруг мои приступы па это на самом деле проблемы сердечного плана? И может ли тералиджен влиять на удлинение данного интервала? Сейчас мне к тералиджену добавили анвифен, я его пью, а сама думаю не спровоцирует ли это удлинение ещё большее? УЗИ сердца делала последний раз 2 года назад, по нему всё хорошо. Записалась на очередное УЗИ сейчас.

ЭКГ во время приступа па, от 6.02.22
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_223315.jpg
Просмотров: 38
Размер:	1.77 Мб
ID:	230272  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_223355.jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.53 Мб
ID:	230273  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220210_223856.jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.42 Мб
ID:	230274  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.02.2022, 23:53
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Продолжение ЭКГ от 6.02.22
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220211_005108.jpg
Просмотров: 19
Размер:	123.2 Кб
ID:	230278  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220211_005133.jpg
Просмотров: 22
Размер:	121.2 Кб
ID:	230279  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220211_005220.jpg
Просмотров: 20
Размер:	114.5 Кб
ID:	230280  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.02.2022, 12:50
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На Холтере неверно выставлен порог. Для женщин порог увеличения 470 мс.

Цитата:
Ферритин 17.
У Вас железодефицит. Нужно поднимать ферритин до 50. Для этого нужно ежедневно в течение 4-5 месяцев принимать препараты железа, в идеале бисглицинат.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.02.2022, 13:05
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Спасибо! Гемоглобин подняла со 108 до 130. А ферритин вот такой низкий. Скажите пожалуйста, какой препарат лучше пропить? Феррум лек или тардиферон?
И по поводу ЭКГ, там ничего критичного нет? На фоне повышения дозировки антидепрессанта выявилась такая реакция в виде жара по телу, давление прыгало туда-сюда, страх смерти. Потом уже на холтере заметила это описание, про удлинение qt, подумала, что это возможно из-за приема препарата тералиджен, который мне прописал психотерапевт, у меня агарофобия и панические атаки.
То есть удлинения qt нет?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.02.2022, 13:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
препараты железа, в идеале бисглицинат.
Написал же какой препарат лучше...

Цитата:
То есть удлинения qt нет?
Не знаю. В тексте Холтера написано "превышение выше порога 450 мс 11 минут 1%". Порог не верный, максимальный QTc не указан.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.02.2022, 13:40
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Спасибо Александр Иванович! А по ЭКГ нет удлинения qt?
Мне сказали, что по ЭКГ записанной от скорой миграция водителя ритма и диффузные нарушения реполяризации. Я беспокоюсь из-за этого. Накручиваю себя.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.02.2022, 14:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего плохого на ЭКГ нет.
Устраняйте спокойно железодефицит.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.02.2022, 14:06
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Большое Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.05.2022, 12:30
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Ничего плохого на ЭКГ нет.
Устраняйте спокойно железодефицит.
Александр Иванович, Здравствуйте!
Извините, что снова вас беспокою.
Железодефицит я начала восполнять, пью ферретаб.
Сегодня сделала УЗИ сердца.
Узист сказала, что сердце как у подростка 14-15 лет, т е. маленькое.
Александр Иванович, посмотрите пожалуйста, все ли в порядке по данным УЗИ? Действительно сердце маленькое? Это ни на что не влияет?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220515_132558.jpg
Просмотров: 14
Размер:	789.3 Кб
ID:	233024  
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.05.2022, 13:40
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
в идеале бисглицинат.
Цитата:
Сообщение от Uliana31 Посмотреть сообщение
Железодефицит я начала восполнять, пью ферретаб.
Вы меня не слышите и не слушаете. Мне жаль свое время на такое общение. Беспокойте тех, кого слушаете. Удачи!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.05.2022, 14:42
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Вы меня не слышите и не слушаете. Мне жаль свое время на такое общение. Беспокойте тех, кого слушаете. Удачи!
Извините Александр Иванович... От данной формы железа мне нехорошо желудку((. Поэтому искала тот препарат, который бы более менее переносился хорошо. . Уже многие просто перепробовала.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.05.2022, 22:26
Uliana31 Uliana31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2022
Город: Сызрань
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Uliana31 *
Александр Иванович, действительно мне сложно принимать какой-то либо препарат, ощущая дискомфорт от побочек...в данном случае от хелатного железа. У меня на многие препараты так реагирует организм.
Я знаю, что большинству людей данная форма заходит, но к моему сожалению он мне не подошел и мне пришлось искать другой препарат.
Просто хочу, чтобы вы поняли, что я послушала и приняла ваш совет, но к сожалению вот так. Прошу Вас не обижаться!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.