|
#1
11.04.2021, 02:10
|
|||
|
|||
|
Холестерин, глюкоза - необходимо ли что-то предпринимать?
Мужчина, 45 лет, рост 172, вес 57-58 кг. Не пью и не курю, никогда не пил и не курил.
Никаких лекарств не принимаю. Принимаю Витамин D3 1.000 МЕ в день кроме лета. И решил попробовать Псиллиум Хаск. Последние годы раз в год прихожу в поликлинику пройти диспансеризацию, включая сдачу анализов. В марте сдал анализы, все без отклонений, кроме холестерина и щелочной фосфатазы. Результаты ниже. Хочу понять, так как каждый год повышен холестерин и глюкоза бывала повышена или близка к верхней границе, необходимо ли что-то предпринимать? Сдавать дополнительные анализы или проводить исследования? Слушая врачей в ТВ передачах, понял, что диета не сильно влияет на снижение холестерина. В любом случае у меня в рационе не много животных жиров и быстрых углеводов, но присутствуют сырые фрукты и овощи, отруби, орехи, семечки, семена льна и кунжута, оливковое и льняное масло. Холестерин в предыдущие годы: 07.02.17 - 6,91 (3,90 - 5,20) 22.05.18 - 5,91 (3,90 - 5,20) 21.12.18 - 5,24 (3,90 - 5,20) 17.02.20 - 5,68 (3,4 - 6) 15.03.19: 6,76 (3,90 - 5,20) - Холестерин 0,67 (0,20 - 2,25) - Триглицериды 1,86 (0,90 - 2,60) - ЛПВП 4,60 (0,00 - 4,00) - ЛПНП 2,60 (0,0 - 3,5) - Коэффициент атерогенности Глюкоза в предыдущие годы: 07.02.17 - 6,55 (4,10 - 5,90) 22.05.18 - 5,07 (4,10 - 5,90) 21.12.18 - 5,79 (4,10 - 5,90) 15.03.19 - 4,42 (4,10 - 5,90) 17.02.20 - 4,17 (3,5 - 6,1) Гликированный в предыдущие годы: 29.03.17 - 4,90 (3,50 - 6,0) 17.02.20 - 5,10 (4,8 - 5,9) Анализы от 12 марта 2021 года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
11.04.2021, 07:04
|
||||
|
||||
|
Сахарного диабета или предиабета нет, контроль раз в год
По поводу дислипидемии- с терапевтом обсудите риски
|
|
#3
12.04.2021, 17:56
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна спасибо за ответ! Слава Богу, что СД и предиабета нет, буду продолжать контролировать раз в год.
Здесь на форуме в другой моей теме врач Корзун А.И. в феврале 2019 рекомендовал мне "Глюкозо-толерантный тест - это диагностика, делать нужно", а я так до сих пор и не сделал. Никак не могу понять, есть ли необходимость мне делать данный тест или в этом необходимости нет. По поводу дислипидемии, конечно схожу к терапевту в поликлинику. Но я здесь тему разместил, что бы, если возможно, услышать второе мнение врача с форума, так как здесь, на форуме, в основе - Доказательная медицина, а в нашей поликлинике не так.
|
|
#4
12.04.2021, 18:03
|
||||
|
||||
|
Проблема не столько в доказательности, сколько в шкале, поткоторой кардиологи и терапевты рассчитывают риски.
Ваш уровень глюкозы позволяет проводить ОГТТ, его практически эквивалент - Гликированный гемоглобин , но можно оценить и ОГТТ Ваш уровень глюкозы рассматривается как нормальный в Европе , но как предиабетический в США Все это не имеет никакого значения - разумное питание И физическая активность Вам нужны для того, чтобы как можно дольше не переступать границу
|
|
#5
10.05.2022, 01:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Определение глюкозы - 3,53 (3,5 - 6,1) Гликированный гемоглобин - 5,7 (4,8 - 5,9) На всякий случай напишу здесь, что по анализам у меня: Гемоглобин - 111 (120-172) Определение железа (Fe) - 5,76 (5,83 - 34,5) Думаю, это связано с тем, что с февраля 2021 по февраль 2022 пять раз сдавал безвозмездно донорскую кровь, по этому поводу я на форуме завел другую тему. Ранее я здесь писал гликированный в предыдущие годы: 29.03.17 - 4,90 (3,50 - 6,0) 17.02.20 - 5,10 (4,8 - 5,9) Вроде как сейчас гликированный у меня в норме, но меня смущает, что два года тому назад был 5,10, а сейчас 5,7, уже близко к верхней границе. Хочу посоветоваться, есть ли необходимость проводить дополнительное исследование или что-то еще предпринимать? Анализ на инсулин я никогда не сдавал. P.S. Из темы пропали анализы от 12 марта 2021 года, там глюкоза была - 5,96 (3,5 - 6,1).
|
|
#6
10.05.2022, 06:44
|
||||
|
||||
|
Лучше бы смущал факт анемии
|
|
#7
10.05.2022, 19:37
|
|||
|
|||
|
В связи с железодефицитной анемией терапевт рекомендовала препарат железа, в соседней теме обсудил это с Dr.Vad, по данному вопросу мне все ясно.
Верно ли я понимаю, что по результату гликированного повода для беспокойства нет?
|
|
|
|
#9
10.05.2022, 20:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
11.05.2022, 15:50
|
||||
|
||||
|
А зачем Вы себя расчленяете? Анемия в одной теме, холестерин в другой...
Причину потери железа (анемии) у половозрелого мужчины (Вас) нашли? ЛПНП только один анализ или есть еще? Зачем Д3? С какой целью? Заняться Вам не чем?  К вопросу о диспансеризации. Целесообразные обследования для Вас (с целью улучшения прогноза, а не по приколу): - Артериальное давление и ЧСС? - ВИЧ, RW, гепатиты В и С? - колоноскопия, - тест на депрессию, - осмотр всей кожи на меланому. Если ЛПНП несколько раз были такими высоченными, то можно начинать принимать статины ежедневно (аторва, розува или питава), а не бессмысленный витамин Д3.
|
|
#11
11.05.2022, 16:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
 Холестерин в предыдущие годы: 07.02.17 - 6,91 (3,90 - 5,20) 22.05.18 - 5,91 (3,90 - 5,20) 21.12.18 - 5,24 (3,90 - 5,20) 17.02.20 - 5,68 (3,4 - 6) 15.03.19: 6,76 (3,90 - 5,20) - Холестерин 0,67 (0,20 - 2,25) - Триглицериды 1,86 (0,90 - 2,60) - ЛПВП 4,60 (0,00 - 4,00) - ЛПНП 2,60 (0,0 - 3,5) - Коэффициент атерогенности 12.03.21 6,37 (3,4 - 6) - Холестерин 0,78 (0,15 - 2,83) - Триглицериды 2,17 (0,9 - 2) - ЛПВП 3,95 (0 - 4) - ЛПНП 26.04.22 4,85 (3,4 - 6) - Холестерин 0,5 (0,15 - 2,83) - Триглицериды 1,21 (0,9 - 2) - ЛПВП 3,41 (0 - 4) - ЛПНП
|
|
#14
11.05.2022, 16:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И колоноскопию это не отменяет. Она с 45 лет профилактически положена.
|
|
#15
11.05.2022, 17:04
|
||||
|
||||
|
пока не начать сдавать кровь - априори не понять, у кого разовьётся ЖД/А через 3-5 кровосдач, а у кого ее нет даже после 6-8 в год: среди доноров или людской популяции в целом имеется большое количество полиморфизмов в генах, участвующих в усвоении железа и при наличии мутантных форм в гомозиготе у таких людей повышен риск жд/а после повторных кровопотерь
|
Комбинированный вид
