АФА?

[krajj]

АФА пересдавать в том же полном обьеме?

И подскажите пожалуйста, в чем отличие развернутой ИГ и репродуктивной ИГ (моя ИГ-сдавалась как репродуктивная), в разв.ИГ не все показатели проверяются?
Что видят репродуктологи в таблице ИГ (и на что они могут обращать внимание, на которое не обращают другие специалисты), чего не видно др. специалистам.

[krajj]

И еще маленький вопрос. Какой по ИГ у меня сейчас иммунитет-сильный,слабый,нормальный,агрессивный или какой? И как в целом это отражается на жизнедеятельности организма?

[LupusDoc]

Сообщение от krajj

АФА пересдавать в том же полном обьеме?

Достаточно антитела к кардиолипину и, возможно, антитела к бета-2-гликопротеину-1.

И подскажите пожалуйста, в чем отличие развернутой ИГ и репродуктивной ИГ (моя ИГ-сдавалась как репродуктивная), в разв.ИГ не все показатели проверяются?
Что видят репродуктологи в таблице ИГ (и на что они могут обращать внимание, на которое не обращают другие специалисты), чего не видно др. специалистам.

Думаю, главное отличие в стоимости - "репродуктивная" дороже
Вопрос о том, что видят "репродуктологи" надо задать непосредственно им. Сначала, наверное, надо спросить зачем они ее назначают...

[LupusDoc]

Сообщение от krajj

И еще маленький вопрос. Какой по ИГ у меня сейчас иммунитет-сильный,слабый,нормальный,агрессивный или какой? И как в целом это отражается на жизнедеятельности организма?

Есть, по сути, одно показание для выполнения "иммунограммы" - подозрение на наличие иммунодефицита, врожденного или приобретенного.
По приведенным результатам иммунодефицита у Вас нет.

[krajj]

Извините, но у меня появился снова повод обратится к Вам за советом.
Получены рекомендации (в клинике на основании вышеприведенных рез-тов анализов) пропить 1 месяц: аспирин 1 табл.100мг/день, дексаметазон 1табл./день. Затем через месяц прокапать иммуноглобулин -200 мл.
Как мне быть? По анотациям к лек-вам это ведет к снижению иммунитета(в некот.случаях)
"повышена цитотоксичность естественных киллеров" - как это понимать и как можно убрать?

Заранее простите за занудство, но я чуть-чуть в состоянии

[LupusDoc]

Сообщение от krajj

Получены рекомендации (в клинике на основании вышеприведенных рез-тов анализов) пропить 1 месяц: аспирин 1 табл.100мг/день, дексаметазон 1табл./день. Затем через месяц прокапать иммуноглобулин -200 мл.

По результатам тех анализов, которые Вы представили, ни одного, ни другого, ни третьего не надо. Особенно не надо дексаметазона!

"повышена цитотоксичность естественных киллеров" - как это понимать и как можно убрать?

"Естественные киллеры" - это такие иммунокомпетентные клетки, основная задача которых разрушать чужеродные клетки, например, микробы. Цитотоксичность - это и есть свойство одних клеток (в данном случае NK, т.е. естественных киллеров) уничтожать другие. Поскольку это и является главной функцией NK-клеток, то данный результат надо понимать так, что они хорошо работают и справляются со своей функцией. Корректировать это не надо!

Может быть, стоит сменить врача?

[krajj]

Может ли "повышенная цитотоксичность ..." также активно работать и против эмбриона?!?
И еще. Перед пункцией делали коагулограмму и все показатели были в норме, кроме "Фибринолитическая активность крови - 13 (N 15-25%), ретракция сгустка крови 40,3 (N 48-60%)"???




Да, спасибо, подумаю над Вашим предложением!

[Dr.Vad]

Фибринолитическая активность и ретракция сгустка при пограничных значениях ни на что не влияют

[LupusDoc]

Сообщение от krajj

Может ли "повышенная цитотоксичность ..." также активно работать и против эмбриона?!?

И да, и нет...
Дело в том, что NK клетки не однородны и есть несколько подтипов таких клеток. Причем в периферической крови преобладает один подтип, а в эндометрии - другой. На имплантацию и вынашивание беременности, как понятно, влияют клетки, находящиеся в эндометрии. В настоящее время нет способа определить состояние NK клеток в эндометрии по анализу периферической крови и оценка количественного и функционального состояния NK клеток крови для прогнозирования исходов беременности не рекомендуется.

Перед пункцией делали коагулограмму и все показатели были в норме, кроме "Фибринолитическая активность крови - 13 (N 15-25%), ретракция сгустка крови 40,3 (N 48-60%)"

Сдвиги незначительные и клинически значимыми не являются.

[krajj]

"оценка количественного и функционального состояния NK клеток крови для прогнозирования исходов беременности не рекомендуется."- так как не информативна?
А есть ли смысл исследования NK клеток эндометрия и каким образом?

[LupusDoc]

Сообщение от krajj

"оценка количественного и функционального состояния NK клеток крови для прогнозирования исходов беременности не рекомендуется."- так как не информативна?

Да, можно сказать, что неинформативна.

А есть ли смысл исследования NK клеток эндометрия и каким образом?

Нет, смысла нет, потому что такие исследования находятся на экспериментальном уровне и не стандартизированы. Кроме того, не NK едиными обеспечивается беременность...

[krajj]

Буду дальше пробовать!
Искренне благодарю всех за знания, советы, подсказки, предложения! Крепкого всем здоровья!

[krajj]

:-) Доброго времени суток!
Разрешите вновь Вас побеспокоить.
История имеет продолжение
ч/з 6-8 недель я не имела возможности пересдать АТ, но прокапала в конце января иммуноглобулины "Биовен" (пр-во Украина) 200мл (так сложилось).
В начале апреля пересдала анализы на антифосфатидилсериновые АТ -сейчас в норме (первый раз были 14 при норме до 10U/ml) и одновременно сдала антитела к бета-2-гликопротеину-1, вот они оказались выше нормы: 75 при норме до 10U/ml(сдавала там же, где первый раз, АТ к В2ГП1 лаборант дважды переделывал). Также привожу показатели последней коагулограммы (сделана в конце января):
Коагулология
Протромбиновое время 13.40 сек. (10.10-12.90)
Протромбиновый индекс 90.30 (85.00-120.00)
АЧТВ 31.20 сек (24.30-35.00)
Фибриноген 381.11 мг/дл (172.00-539.00)
Тромбиновое время 12.60 сек (8.00-14.00)
Вопрос: почему повышены, что это значит и как снизить.
В новом протоколе (конец апреля) мне сразу прописано капать иммуноглобулины в той же дозе, но в этот раз я категорически против. (интуитивно и в силу приобретенных знаний)-права ли я.
Заранее благодарю за Ваше внимание.

[krajj]

Если мой вопрос к данному разделу не относится (анализ на В2ГП1 рекоменовали здесь), прошу подсказать к какому специалисту обратиться за консультацией. К сожалению для меня у меня горит
Заранее благодарю.

[LupusDoc]

Ничего нового по Вашему случаю сказать невозможно.
Данных за АФС нет. Показаний к лечению АФС нет.

На вопрос "почему повышены антитела к бета-2-ГП1" ответа нет. Требуется подтверждение обнаружения этих антител с 8-ми недельным интервалом, если подтверждения не будет, то считается случайной находкой (наиболее вероятно). Способов снижения антифосфолипидных антител медикаментозными методами не существует.

Показаний к введению ВВИГ по Вашим сообщениям не усматривается, причины, по которым Вам было рекомендовано введние ВВИГ Вы не указываете, поэтому комментировать нечего.