Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.01.2017, 22:00
andiam andiam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
andiam *
помогите расшифровать результаты пункции

35 лет, жалоб нет, пошла на проф обследование груди, сделали УЗИ, увидели 4 подозрительных области, отправили на пункцию.
По результатам пункции:
область 1. 2 стекла. клеточные элементы не обнаружены

область 2. 4 стекла. элементы периферической крови, в одном из препаратов единичные включения клеток кубического эпителия с признаками пролиферации и дистрофии. Заключение: цитологически нельзя исключить пролиферативную форму фиброзно-кистозной болезни

область 3. 2 стекла. Только элементы периферической крови

область 4. 4 стекла. клеточные элементы не обнаружены.

Получается ли что анализ полностью неинформативен и его надо пересдавать. Врач на словах говорит что область 2 это фиброаденома и надо вырезать
  #2  
Старый 31.01.2017, 22:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,218
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пункцию проводили под контролем УЗИ? или на ошупь?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #3  
Старый 31.01.2017, 23:54
andiam andiam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
andiam *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
пункцию проводили под контролем УЗИ? или на ошупь?
Да, под контролем УЗИ.
  #4  
Старый 01.02.2017, 00:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,218
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
похоже, что не попали (плохие навыки, неумение пунктировать и тп.) Желательно обратиться к специалисту маммологу для выработки правильной тактики диагностики и ведения/наблюдения, тот врач похоже не специалист (который говорит об обязательном удалении фиброаденом)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #5  
Старый 01.02.2017, 00:28
andiam andiam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
andiam *
и по области 2, где хоть какое то заключение было выдано ничего не возможно сказать хорошего или плохого?
Надо именно пункцию переделывать или можно стекла забрать и отвезти в другую лабораторию?
В заключении врача про фиброаденому ни слова, написано что с учетом возраста пациентки, наличия в молочной железе узлового образования, верифицированной чистологически, возможной беременности, рекомендовано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологическим исследованем. Плюс Индинол-форто 2 р/день на 3 месяца.
  #6  
Старый 01.02.2017, 00:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,218
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша ситуация не для заочного консультирования, Вы с пользой можете использовать форум только с одной целью - поиск вменяемого очного специалиста
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #7  
Старый 14.02.2017, 23:13
andiam andiam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
andiam *
Переделали пункцию, также под котролем УЗИ, области 1, 3 и 4 которые не получились.
Результат:
Области 1 и 3 - бесструктурные массы
Область 4 - беструктурные массы. Единичные голые ядра, единичная группа клеток кубического эпителия в плотной структуре без признаков атипии.

Также пошли к другому врачу, кмн, онкологу-маммологу, оперирующий хирург:
Резюме, области 1, 3 и 4 - скорее всего обычная киста и оставшееся молоко после грудного вскармливания. Ничего делать не надо, наблюдать. Хотя изначально область 1 была судя по результатам УЗИ довольно большая.

По пункции области 2 - оперативное вмешательство чересчур преждевременнно, диагноз фиброаденома не установлен (т.к не прощупывается насколько поняли + по УЗИ), киста да, с делением клеток.
Рекомендовано попробовать консервативное лечение в виде индинола форто на 3 месяца + аевит, и посмотреть что будет через 3 месяца. Есть предположение что это может замедлить-остановить деление клеток....
Хоть врач и оперирующий хирург, говорил что лезть туда спешно не стоит, довольно глубоко эта область. А с учетом потенциального планирования беременности и кормления, это практически гарантированно скажется на лактации из-за внутренних швов - какие то там каналы заденут и гарантированно приведет к ластоктазу и придется с кормлением экстренно завязывать.

Насколько грамотного теперь специалиста мы нашли и насколько адекватно назначена тактика лечения?
Смушает что ранее говорили (да и здесь на форуме это проскальзывало) что беременность это гормональный сбой в любом случае и под его влиянием ситуация с "плохими" клетками может быстро переродится в злокачественную.
Сейчас же наоборот, или с другого ракурса - операция гарантированно приведет к проблемам лактации ввиду шва, и если планируется беременность то с операцией спешить не нужно, более того есть шанс что область сама по себе уйдет ввиду того же гормонального сбоя...

Кому верить?

И имеет ли смысл переделать сам анализ пункции, которая показала "плохие" клетки, или при самой диагностике пункции там довольно все однозначно???

PS. Пункцию делали в одном и том же месте, врач который брал пункцию тоже был один и тот же (зав отделением, в основном сложные случаи), второй раз переделывал "по гарантии", хотя был не очень доволен, ввиду того что он даже показывал что брал четко из области, а что там диагносты увидели - это вопрос к ним.
Врачи, которые проводили диагностику пункции - разные, судя по фамилиям на анализах.
  #8  
Старый 14.02.2017, 23:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,218
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
индинола форто на 3 месяца + аевит ничего не лечит, на форуме такие глупости проскальзывают только от дилетантов от медицины, на фоне онкофобии на пустом месте лучше не планировать беременность, а обратиться к очному психотерапевту и пройти лечение. По вопросам веры - обратитесь в соответствуюшее учтеждение в зависимости от Вашей религ. конфессии.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #9  
Старый 14.02.2017, 23:33
andiam andiam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
andiam *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
на фоне онкофобии на пустом месте лучше не планировать беременность, а обратиться к очному психотерапевту и пройти лечение.
Онкофобия у меня (у супруга), который все это пишит, т.к. пришлось с онкологией столкнуться у матери. Супруга не замечена в данной фобии.
Есть ли реальные противопоказания к беременности с такой проблемой?
  #10  
Старый 14.02.2017, 23:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,218
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На форуме дееспособных супружниц через тревожных супругов НЕ консультируют. Тема закрыта.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.