Сильно выпадают волосы на протяжении 3 лет. Как скорректировать лечение?

[Katerrrina]

1. Мне 29 лет. Рост 167, вес 60, пол женский

2. Очень сильно выпадают волосы, особенно на протяжении последних 3 лет. На данный момент есть небольшие залысины на висках, пробор увеличился в ширине. Чаще всего волосы выпадают с белым кончиком. За последний год волосы очень истончились, новые волосы очень тонкие. Даже при проведении рукой по волосам остается по 5-10 волосков, я уже не говорю о мытье, расчесывании и т.п. Очень по этому поводу переживаю

3.недавно отрезала волосы до 30 см, максимальная длина, которая у меня была 55 см

4. из 20 выпавших: до 10 см - 10; до 15 см - 5; до 20 см - 5

5. На приеме у трихолога был поставлен диагноз - аллопеция идиопатическая, волосы повышенной жирности у корней, сухие дистрофированные у кончиков, количество волосяных лунок уменьшено, кожа жирная.
Исследование волос на микроэлементы и тяжелые металлы:
литий - 0,048 (0,005-0,05)
бор - 1,52 (0,1-3,5)
натрий - 871 (280-1000)
магний - 35(25-50)
алюминий - 10,3 (7-20)
кремний - 15,5 (5-35)
кальций - 831 (300-1200)
титан - 0,003 (0,00-0,01)
хром - 1,58 (0,5-1,5)
марганец 0,33 (0,2-1,3)
железо 18 (15-35)
кобальт - 0,3354 (0,01-1)
никель - 2,398 (0,01-2)
медь - 9,4 (10-30)
цинк - 174 (120-250)
мышьяк - 0,044 (0,005-0,1)
селен - 1,39 (0,8-1,5)
молибден - 0,07 (0,02-0,15)
кадмий - 0,2 (0,0-0,1)
сурьма - 0,088 (0,005-1)
ртуть - 0,04 (0,01-2)
свинец - 6,2 (0,2-5)

гемоглобин - 132 (120-140)
железо - 26,5 (10,7-32,2)

По ТТГ - 2,7 (0,2-4,2) - после применения тирозола. Есть диагноз ДТЗ, гипертиреоз. Первый раз с 2009-2011. Затем ремиссия. Волосы начали сыпаться с 2012. Рецидив ДТЗ с сентября 2014. На данный момент подготовка к радиойоду.

2012 год
тестостерон - 0,32 (0,2-1)
св.тестостерон - 1,17 (0,-4,10)
дигидротестостерон - 69 (24-450)
андростендион - 3,02 (0,3-3,3) - 4 месяца до этого был 3,76
кортизол - 16,2
ДГА-S - 5,64 (1,8-10,3)
Альдостерон - 171 (30-355)
17 -ОН-прогестерон 0,8 (0,1-0,8)

6.месячный цикл нерегулярный с подросткового возраста, поликистоз. Последний год на дюфастоне (с 16 по 25 дц) идут регулярно, на отмене снова нерегулярно (пришлось отменить перед Радиойодом). Гирсутизм в моем случае: несколько волос на белой линии живота, 1 волосок на подбородке. За последнее время ( полгода ) пила дюфастон, тирозол, эутирокс.


7. на данный момент (2 недели никаких препаратов не принимаю)

8. травм, операций не было.

9.Голову мою 1 раз в 2 дня, период окраски 1 раз в 2 месяца

10. Зуд не наблюдается, перхоть бывает иногда - немного

11. Лечение: в 22 г. (2007) обратилась к гинекологу по поводу нерегулярных месячных - назначили КОК. в 24г.(2009) обнаружен ДТЗ консервативное лечение до 2011. в 27л. обратилась к гинекологу по планированию беременности (начали сыпаться волосы) - после обследований назначен дюфастон, 3 раза стимулирование клостелбигитом. Беременностей не наступало. Гинеколог утверждал, что проблема с волосами пройдет сама собой. в 2014 по рекомендации трихолога прошла курс мезотерапии, пропила витамины витрум. Волосы по-прежнему продолжают сыпаться. В конце 2014 обнаружен рецидив гипертиреоза, гинеколог перестала наблюдать до решения проблем с щитовидной железой. После 4 месяцев приема тирозола и эутирокса назначен радиойод.

1.Помогите разобраться с чем же все-таки связано выпадение? Просто я не связываю с гормонами щитовидной железы, ведь когда они были в норме, волосы все равно сыпались. Может ли это быть АГА?
2.Как его остановить?
3.Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Если да, то какие?
4.Целесообразно что-то делать до радиойода? Если после, то через сколько?
5. Могут ли волосы восстановиться?

[Dr.Volgina]

Выпадение волос может быть связано с ДТЗ.
Так же сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.

[Katerrrina]

Выпадение волос может быть связано с ДТЗ.

То есть 4 года, пока была ремиссия (ТТГ был в норме) ДТЗ мог влиять на состояние волос? И если причина в этом, после Радиойода восстановятся ли волосы?

Так же сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.

поняла, сдам

[Katerrrina]

Добрый день, в мае сделала РЙТ, на данный момент прошло 5 месяцев, попала в гипотереоз. Все лето волосы не сильно выпадали, а последний месяц сыпятся просто жутко, пробор увеличился в толщине, волосы тонкие очень стали. Стала просвечиваться голова.

Сейчас пью эутирокс 100мкг

анализы от 17.10.2015
ТТГ - 15,3 (0,27-4,2)
Т3св - 2,19 (2,38-4,37)
Т4св - 1,21 (0,8-2,1)

Ферритин - 35,5 (15-150) Может ли у меня быть железодефицит? Нужны ли препараты железа?
Стоит ли использовать миноксидил?

[Dr.Volgina]

Вам показаны препараты железа длительно, довести ферритин до 70.
Миноксидил использовать можно.

[Katerrrina]

Спасибо за ответ. По рекомендации эндокринолога сдала еще анализы:
цинк 14,7(10,4-16,4)
сыв.железо 19,5(6,6-26)
лжс 28,5(24,2-70,1)
ожсс 48(45-63)
трансферрин 2,3 (2,5-3,8)
селен 118,54(23-190)
гемоглобин 136 (117-155)

За последние 2 недели выпало много волос, на данный момент осталось 1/4волос, длинные выпадают, остаются короткие и тонкие.
На данный момент пью эутирокс 100, ферретаб 1 таб.в день и 300мг аскорбиновой кислоты и дюфастон. Миноксидил 5% применяла 1,5 недели, потом попала к эндокринологу и она категорически запретила, сказав, что он очень вреден, я напугалась и бросила.

1.А теперь не знаю, правильно ли я сделала, может надо было продолжать?
2.Есть ли шанс, что волосы остановятся в выпадении и потом вырастут (после эутироза и когда поднимется ферритин)?
3.Может ли причиной быть полгода назад пройденная процедура радиойодтерапии?
4.Или это уже больше похоже на АГА и лечить нечем, кроме миноксидила? или я ошибаюсь?
5.Имеет ли смысл сделать фтг?
6.Кожа головы оч.жирная, приходиться голову мыть почти каждый день, нужно ли использовать специальные аптечные шампуни? Если да, то какие?

Большое спасибо за внимание.

[Dr.Volgina]

Лечение продолжайте +цинктерал 1 т через день 1 месяц. Если железо утром, то цинктерал вечером.
Если перхоти нет, шампунь по Вашему желанию.
ФТГ сделать желательно.