Здравствуйте, Галина Афанасьевна, Анна.

Вновь обращаюсь в связи с беременностью, срок примерно 4-6 эмбр. недель (b - ХГЧ общий 22300 мЕд/мл ).
Мне 39 лет, ДТЗ с 2012 года. Прошла лечение тирозолом, потом после родов (02.09.2014) через 4 месяца был рецидив. Из-за кормления дочки опять принимала тирозол до середины ноября 2015 года.
2 года гормоны были в норме, проверяла примерно раз в квартал. В декабре 2017 решила сдать кровь в поликлинике. Следующий прием к врачу был назначен аж на 1,5 месяца вперед, с учетом праздников и подготовки результатов не менее 3-х недель.
Объем ЩЖ по УЗИ от 18.12.2017 - 11,7
В итоге, я узнаю, что беременна, что невероятно при 2-3 циклах в год, а через пару дней узнаю у эндокринолога результаты:
от 13.12.2017 ТТГ 12,5; Т4св 11,1
Мне назначили тироксин 2 недели 50мкг, потом 2 недели 75мкг, и йодомарин. Контроль гормонов через 4 недели.
Я решила пересдать кровь в другом месте:
от 24.01.2018 ТТГ 1,65; Т4св 11,65

Подскажите, пожалуйста, верны ли мои действия? Я не принимаю тироксин и йодомарин, мне нужно контролировать ТТГ и Т4св каждый месяц, следить, чтобы ТТГ был не выше 2,5, и нужно проверить АТрецТТГ сейчас и в конце 2-го триместра?

Вы не приняли ни одной таблетки тироксина до второго анализа ?

Ни одной, Галина Афанасьевна

В беременность плод длстаточно рано начинает потреблять тироксин мамы и ХГ стимулирует железу
Судя по Вашему ТТГ ( приходится сожалеть, что Вы не оценили полноту выздоровления перед зачатием и Вас не предупредили, что для беременности нужны не столько менструации, сколько овуляция) возможно, у Вас ремиссия ДТЗ.
Какое из исследований ложное , никто не знает.
Оптимистичная версия - ХГ простимулировал железу и ТТГ впрпвду нормализовался, пессимистическая - ошибка во воторой лаборатории и дите недополучает тироксин.

Спасибо, а мои дальнейшие действия при оптимистичном раскладе верны?
И вреден ли для плода высокий ТТГ, если Т4св в норме?

Последний результат из инвитро, я ему больше доверяю. А первый - могли в поликлинике напутать.
Понимаю, что овуляций может быть меньше, чем менструаций. Мы больше года планируем, и все время были нормальные гормоны, может быть надо было чаще контролировать, раз в месяц. Опять же, вероятность беременности была очень мала. Обычно у меня овуляция через месяца 2-3-4 после предыдущей менструации, а тут случилось, что через 2 недели, как у всех.

Высокий ТТГ говорит о нехватке тироксина чисто конкретно для данной матери и данного ребенка.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Решила не рисковать и сдать кровь еще раз, теперь в гемотесте:
от 29.01.2018 ТТГ 5,57 (0.27-4.2)

Сдавала с утра. А в инвитро от 24.01.2018 ТТГ 1,65, сдавала во второй половине дня. Даже не знаю, что делать. С этими пересдачами время теряется, а ребенок может недополучать тироксин. И как дальше контролировать, кому верить.

Что бы Вы посоветовали? Еще раз переделать? Или тироксин начинать принимать?

Из лекарств я сейчас принимаю фолиевую кислоту по 1 мг в день и с 23.01 начала принимать верапамил 40 мг (по 1/3 3 раза - назначено неврологом из-за учащения мигреней).
27.01 перестала принимать преперат железа джентл айрон (Вадим Валерьевич предложил начать со 2-го триместра).

НО ведь рекомендаиций о пересдачах не было - это чистейшая Ваша инициатива. Мир не требует пересдач- ну можно уже начать возмещать нехватку тироксина без изучения циркадианных ритмов и межлабораторных различий ?

От 13.12.2017 ТТГ 12,5 я не хотела учитывать из-за давности.
А от 24.01.2018 ТТГ 1,65 не требовал прием тироксина...

Галина Афанасьевна, мне начать с минимальной дозировки 50мкг?

Я бы минимум 100 назначила на Ваши 65 кг. Лучше потом уменьшить, чем продолжать гипотиреогз

Здравствуйте.
Т.к. вес 70кг, начала принимать 112,5мкг тироксина.
Сейчас беременность 12 недель.
ТТГ 0.268 (1 триместр: 0,1-2,5); Т4св 14.32 (9.00 - 19.05)
В последние дни стало немного мешать учащенное сердцебиение.
Наверное, надо уменьшать тироксин, но насколько?

Идеальный ТТГ для 1 триместра

Галина Афанасьевна, а как часто нужно контролировать ТТГ и свТ4? С учетом, что у меня ДТЗ.
Мне назначили очередной контроль через 6 недель и плюс 3 недели будут готовить результат и только после майских праздников прием врача. Допустимо ли до середины мая ждать?

Более чем допустимо - мы неприлично часто, идя на поводу у больных, проводим мониторинг